Impianto mandibolare

Un impianto è un dispositivo solido posizionato chirurgicamente sull'osso e modifica il profilo scheletrico finché non viene rimosso. Il filler è un gel iniettabile collocato nei tessuti molli, che viene riassorbito nel corso dei mesi ed è reversibile. Gli impianti producono modifiche più ampie, nette e durature nella proiezione e nella larghezza, mentre il filler è un'opzione meno impegnativa per un ammorbidimento modesto del profilo mandibolare.

Gli impianti in silicone non vengono sostituiti secondo una scadenza — restano in sede indefinitamente, salvo l'insorgere di un problema. La rimozione o sostituzione richiede un secondo intervento, ed è generalmente più semplice con il silicone non poroso, che forma una capsula, rispetto a un impianto poroso integrato con osso e tessuti molli. La rimozione è più spesso motivata da infezione, spostamento o insoddisfazione per le dimensioni.

Un impianto mentoniero aumenta la proiezione con un dispositivo sintetico ed è in genere l'intervento più breve e meno invasivo. Una genioplastica scorrevole taglia l'osso del mento con una sega dall'interno della bocca e avanza il tuo segmento osseo, fissato con una placca e viti. La genioplastica è preferibile per avanzamenti importanti, modifiche dell'altezza verticale, asimmetrie significative e casi con discrepanza mandibolare, mentre un impianto viene generalmente scelto per una carenza orizzontale isolata con altezza del mento e occlusione normali.

La crescita scheletrica deve essere completata, quindi non operiamo prima che la mandibola abbia terminato di crescere nella tarda adolescenza. Se il mento retruso è associato a una vera discrepanza del morso, un impianto è l'intervento sbagliato — si tratta di chirurgia ortognatica o genioplastica scorrevole, e lo diremo durante il consulto. Le altre condizioni che escludono l'intervento sono quelle che aumentano il rischio di infezione e di guarigione problematiche intorno a qualsiasi impianto: infezione dentale o gengivale attiva, che deve essere trattata prima di un'incisione intraorale; diabete non controllato; disturbo emorragico o della coagulazione, oppure anticoagulanti che non puoi sospendere in sicurezza; sistema immunitario compromesso; e fumo o uso di nicotina che non sei disposto a interrompere intorno all'intervento.

L'intorpidimento temporaneo del labbro inferiore e del mento è comune nelle prime settimane, perché il nervo mentale attraversa direttamente il campo chirurgico, uscendo dal forame mentale a circa 1,5 cm sopra il margine inferiore della mandibola. La maggior parte della sensibilità si riprende quando il nervo recupera dalla retrazione e dal gonfiore. La lesione permanente del nervo mentale è riportata in circa il 2,4% dei casi.

Un pacchetto completo con noi costa da 4.250 € a 7.150 € nel 2026 e comprende l'onorario del chirurgo, l'anestesia, la sala operatoria e 1 notte di degenza, esami del sangue e imaging preoperatori standard, gli impianti stessi, i farmaci alla dimissione, i trasferimenti e i controlli programmati durante il soggiorno. Sono esclusi i voli, le notti in hotel e qualsiasi intervento di revisione. Un impianto CAD/CAM personalizzato, oppure l'aumento combinato di mento e angoli, si colloca nella fascia alta di questo intervallo o al di sopra.

ASPS non riporta separatamente gli impianti degli angoli mandibolari. ASPS afferma esplicitamente che la cifra non include anestesia, strutture della sala operatoria o altre spese correlate, quindi un reale costo complessivo negli Stati Uniti è sostanzialmente più alto. Non è un confronto equivalente con il prezzo di un pacchetto a Istanbul, e non lo presenteremo come tale.

L'approccio intraorale colloca l'incisione all'interno della bocca, nel fornice gengivale, e non lascia cicatrici esterne, ma comporta un rischio più elevato di contaminazione batterica. L'approccio sottomentoniero utilizza una piccola incisione nascosta sotto il mento, offre una migliore esposizione e un minor rischio di contaminazione, e consente un trattamento simultaneo del collo. Gli impianti degli angoli mandibolari vengono posizionati attraverso un'incisione intraorale laterale alla cresta obliqua esterna, oppure esternamente per impianti più grandi.

La maggior parte delle persone torna al lavoro d'ufficio e alle normali attività quotidiane entro 1–2 settimane, una volta che la maggior parte del gonfiore e delle ecchimosi si è risolta. Il sollevamento di pesi, l'esercizio intenso e qualsiasi attività che comporti il rischio di un colpo alla mandibola sono limitati più a lungo secondo le istruzioni del chirurgo, perché un trauma prima della completa incapsulazione dell'impianto può spostarlo. Il profilo finale viene valutato a circa 2–3 mesi.

Contattaci lo stesso giorno — oppure contatta un medico locale quando sei rientrato a casa — in caso di arrossamento o calore che si diffonde su mento o mandibola, secrezione o persistente cattivo sapore da un'incisione intraorale, febbre, dolore che peggiora dopo i primi giorni invece di attenuarsi, oppure gonfiore improvviso da un solo lato, che può indicare un ematoma in formazione nella tasca dell'impianto. Anche un colpo alla mandibola seguito da un cambiamento del profilo richiede una valutazione, perché un impianto spostato è più facile da riposizionare precocemente, prima che la capsula maturi. Non cercare di aspettare che un'infezione passi: un'infezione stabilita intorno a un impianto facciale raramente si risolve con i soli antibiotici e di solito comporta la rimozione, quindi il trattamento precoce è ciò che salva l'impianto.

Modificherà la base scheletrica — proiezione del mento, larghezza agli angoli — e questa modifica è permanente. Ciò che non può fare è creare una definizione nascosta dai tessuti molli sovrastanti: pelle più spessa, pienezza sotto il mento e lassità del collo attenuano tutti il profilo, e molte delle mandibole marcate online derivano da interventi ossei più liposuzione del collo, oppure semplicemente da pazienti giovani con pelle sottile. Se il profilo mandibolare è morbido per il grasso sottomentoniero anziché per una mandibola corta, un impianto da solo deluderà — e non è un sostituto della perdita di peso. Parte del consulto consiste nel dirti con onestà quale delle due condizioni stai osservando.