Impianto zigomatico

Sì. Un impianto solido alla guancia è permanente, a differenza del trasferimento di grasso, che dura diversi anni, o dei filler, che vengono riassorbiti. Può essere rimosso o sostituito chirurgicamente, ma la rimozione dopo molti anni può lasciare una depressione del contorno nel punto in cui l'impianto ha eroso l'osso e i tessuti molli si sono contratti attorno ad esso.

Fanno cose diverse. Un impianto offre una proiezione fissa e permanente dello scheletro; il lipofilling fornisce un volume più morbido dei tessuti molli, che viene in parte riassorbito. Uno studio del 2023 su 152 pazienti transfemminili sottoposti ad aumento malare ha riportato il 97,7% di soddisfazione con gli impianti contro l'87% con il trasferimento di grasso, concludendo che gli impianti sono l'opzione più permanente quando è necessario un importante aumento malare, mentre il grasso resta utile per aumenti minori.

Di solito no. L'accesso più comune prevede l'incisione all'interno del labbro superiore, quindi non resta alcuna cicatrice esterna. Un accesso dalla palpebra inferiore lascia una sottile linea sotto la linea delle ciglia, generalmente poco visibile, ma comporta il rischio di malposizione palpebrale.

La maggior parte delle persone torna a un lavoro non fisico nella prima settimana, una volta passato il peggio del gonfiore. Gonfiore e rossore visibili richiedono da 2 a 4 settimane per risolversi, e l'esercizio intenso o il sollevamento di pesi restano limitati per diverse settimane dopo.

La dislocazione è una complicanza riconosciuta e una delle principali ragioni per un intervento di revisione. Il fissaggio dell'impianto all'osso con una vite o una sutura mira a prevenirla — una revisione degli impianti facciali in silicone ha rilevato dislocazione nel 2,5% dei casi fissati e nell'1,98% dei casi non fissati, mentre i tassi complessivi di complicanze erano sostanzialmente inferiori con il fissaggio.

Da Vanity, un pacchetto tutto compreso per un impianto zigomatico costa tra €2.500 e €4.500, a seconda che venga trattata una o entrambe le posizioni dell'impianto e di cos'altro venga eseguito nella stessa operazione. Per confronto, l'American Society of Plastic Surgeons riporta un onorario medio del chirurgo statunitense di $3.876 per gli impianti alle guance — una tariffa che esclude anestesia, struttura, impianti, esami e prescrizioni, quindi un totale realistico negli Stati Uniti è ben superiore.

Un impianto malare si trova sullo zigomo stesso e definisce l'angolazione e la larghezza della prominenza ossea. Un impianto sottomalare è posizionato più in basso e riempie l'incavo sotto lo zigomo in un terzo medio del volto scavato o con perdita di volume. Entrambi possono essere combinati in un unico intervento quando servono insieme definizione e volume.

Chiediamo, quando possibile, 10 giorni a Istanbul e almeno 7 — le indicazioni dell'American Society of Plastic Surgeons, riportate nel CDC Yellow Book, sono di attendere da 7 a 10 giorni dopo la chirurgia facciale prima di volare. Il motivo non è il drenaggio della ferita, ma il gonfiore, la necessità di essere reperibili in caso si manifesti una precoce infezione o malposizione, e il rischio trombotico: il CDC osserva che sia la chirurgia sia i viaggi aerei aumentano il rischio di TVP ed embolia polmonare, e che volare poco dopo un intervento lo aumenta ulteriormente.

Chiediamo che godiate di buona salute generale, abbiate un peso stabile e abbiate smesso completamente di assumere nicotina — fumare e svapare compromettono la guarigione e aumentano il rischio di infezione ed esposizione dell'impianto attorno a un dispositivo permanente. Rimanderemo o rifiuteremo l'intervento in caso di infezione attiva in qualsiasi sede, e soprattutto di infezione dentale o sinusale non trattata vicino alla tasca dell'impianto; di diabete non controllato; di disturbo emorragico o della coagulazione, oppure di terapia anticoagulante che non possa essere sospesa in sicurezza; e di una condizione o trattamento che sopprima il sistema immunitario. Anche lo scheletro facciale deve aver completato la crescita. E se il vero problema è la discesa della pelle anziché uno zigomo piatto, lo diremo — un impianto è l'intervento sbagliato in quel caso.

Contattateci in caso di febbre superiore a 38 °C, rossore o calore che si diffonde sulla guancia, secrezione o sapore sgradevole dall'incisione all'interno della bocca, dolore che peggiora dopo il terzo giorno anziché migliorare, gonfiore improvviso da un lato, o un cambiamento visibile — la guancia che cambia forma o il bordo di un impianto che diventa visibile o mobile. Non aspettate il controllo programmato e non date per scontato di essere fuori pericolo una volta a casa: nei dati sugli eventi avversi della FDA, il tempo mediano perché si manifesti un problema con un impianto malare è di 55 giorni dopo l'intervento, e l'infezione è di gran lunga il disturbo più comune. Restiamo reperibili per dodici mesi — preferiamo di gran lunga sentirvi per qualcosa che alla fine non è nulla.

No. Un impianto modifica lo scheletro — aggiunge proiezione e larghezza all'osso — ma non riposiziona i tessuti molli che sono discesi. Se il vero problema sono le guance cadenti o la pelle lassa del terzo medio del volto, un impianto sotto pelle rilassata può persino rendere più visibile la discesa, e un lifting del terzo medio del volto o un lifting facciale è la risposta onesta. Quando perdita di volume e lieve discesa sono presenti insieme, un impianto sottomalare può ripristinare l'incavo sotto lo zigomo, e in fase di pianificazione vi diremo chiaramente quale problema presenta effettivamente il vostro viso.

Spesso sì. I batteri sulla superficie di un impianto formano un biofilm che gli antibiotici da soli raramente eliminano, quindi, mentre una cellulite precoce e superficiale della guancia può risolversi con gli antibiotici, un'infezione conclamata attorno all'impianto viene di solito trattata rimuovendolo, lasciando che i tessuti si stabilizzino per alcuni mesi e inserendone uno nuovo in seguito — non cercando di sterilizzare il dispositivo in sede. L'infezione è l'evento avverso più frequentemente riportato in questo intervento e tende a manifestarsi settimane dopo l'intervento piuttosto che giorni dopo; per questo tornate a casa in aereo con il resoconto operatorio e con marca, modello, dimensione e numero di lotto dell'impianto, e per questo restiamo reperibili per dodici mesi.