Platismaplastica

Platismaplastica significa rassodamento specifico del muscolo platisma. Un lifting del collo, o ritidectomia inferiore, è l'intervento più ampio che può includere anche la liposuzione del grasso sotto il mento e l'asportazione della pelle rilassata. In pratica, un lifting completo del collo comprende una platismaplastica come componente muscolare, motivo per cui le due espressioni sono usate in modo intercambiabile nella maggior parte dei materiali destinati ai pazienti.

Attenua in modo affidabile le bande visibili, ma la recidiva nel lungo periodo è ben documentata e preferiamo che lo sappiate ora.

La tossina botulinica attenua le bande dinamiche del platisma ed è usata sia come alternativa non chirurgica sia per trattare le bande che persistono dopo l'intervento. Non rimuove la pelle o il grasso in eccesso e il suo effetto è temporaneo. Quando rilassamento e volume sono il problema principale, non è un sostituto.

L'incisione principale si trova nella piega naturale sotto il mento, è corta e ben nascosta una volta guarita. La maturazione della cicatrice richiede diversi mesi. La cicatrizzazione sfavorevole è un rischio riconosciuto e varia in base al tipo di pelle, alla guarigione e al fumo — non possiamo promettervi una cicatrice specifica.

Dipende dal terzo medio del viso. Se sono presenti guance cadenti significative o una discesa nel punto in cui il collo incontra il viso, un intervento isolato al collo non le correggerà e il risultato sarà subottimale, quindi è indicato un lifting del viso combinato. Le persone con rilassamento limitato al collo e un terzo medio del viso stabile sono quelle che ottengono buoni risultati con la sola chirurgia del collo.

La maggior parte delle persone torna a un lavoro non fisico in 7-14 giorni, una volta che la maggior parte dei lividi si è ridotta. Le attività più faticose e lo sport attendono di solito 2-3 settimane. Occorrono diversi mesi perché l'ultimo gonfiore scompaia e appaia il profilo finale.

Nella pratica nazionale questo è un intervento in day surgery e le persone tornano a casa la stessa sera. Teniamo i pazienti che hanno viaggiato una notte perché circa il 90% degli ematomi dopo lifting del viso e del collo si presenta entro le prime 24 ore, e questa è la finestra in cui vorrete trovarvi in una struttura con una sala operatoria.

L'American Society of Plastic Surgeons indica un onorario medio del chirurgo di 7.885 $ per un lifting del collo negli Stati Uniti. Questa cifra esclude anestesia, sala operatoria e costi della struttura, esami, prescrizioni e indumenti, quindi il totale reale è sensibilmente più alto. A Istanbul l'intervento viene in genere quotato tra 2.350 € e 4.100 €, includendo sala operatoria, anestesia e una notte — quindi le due cifre non misurano la stessa cosa.

Chiunque utilizzi ancora nicotina in qualsiasi forma — il fumo restringe proprio i vasi che devono mantenere vitale la pelle sollevata, ed è il motivo più chiaro per cui rimandiamo l'intervento. Pressione arteriosa elevata non controllata e disturbi della coagulazione, oppure anticoagulanti che non possono essere sospesi in sicurezza, rientrano tutti nella stessa categoria, perché l'ematoma è la complicanza che questo intervento ha più probabilità di causarvi. Rifiutiamo inoltre quando il quadro psichiatrico è instabile o quando viene richiesto un collo che l'anatomia sottostante non può produrre; e se il terzo medio del viso è sceso, la risposta onesta è un lifting del viso, non un intervento al collo che apparirà incompleto.

Un gonfiore che aumenta rapidamente, soprattutto su un lato, con tensione e dolore sproporzionati rispetto a quanto vi era stato detto di aspettarvi — è così che si presenta un ematoma in espansione, ed è un'emergenza che richiede il ritorno in sala operatoria anziché qualcosa da rimandare alla mattina successiva. Qualsiasi difficoltà respiratoria o a deglutire richiede assistenza immediata. Lo stesso vale per febbre, arrossamento che si diffonde o secrezione dall'incisione, nonché per dolore al polpaccio o improvvisa mancanza di respiro, che indicano un coagulo piuttosto che una ferita. Usate il numero attivo 24 ore su 24 invece di attendere il prossimo controllo programmato; non c'è nulla in questo elenco di cui preferiremmo sentir parlare tardi.

Questo è il malinteso più comune sulla chirurgia del collo. La nitidezza dell'angolo che il vostro collo può mantenere dipende in gran parte da elementi che l'intervento non sposta: la posizione dell'osso ioide, il volume e la discesa della ghiandola sottomandibolare, i muscoli digastrici e quanto il mento è proiettato. Un ioide basso o spostato in avanti pone un limite all'angolo che nessun rassodamento muscolare può sollevare. La platismaplastica agisce su muscolo, grasso e pelle e, entro questi limiti, funziona bene — per questo valutiamo lo scheletro e le ghiandole durante la consulenza e vi diciamo allora qual è il limite, anziché dopo.