Thérapie PRP

Une analyse regroupée de 15 essais cliniques a constaté une augmentation statistiquement significative de la densité capillaire moyenne, d’environ 142 à 178 cheveux/cm² après PRP, ainsi qu’une augmentation du diamètre des cheveux et une diminution de la positivité au test de traction. L’alopécie androgénétique dispose des données les plus solides parmi toutes les utilisations dermatologiques du PRP. Les protocoles varient largement d’une étude à l’autre, et le PRP ne guérit pas l’affection sous-jacente.

Non. Le PRP n’est pas approuvé par la FDA pour la perte de cheveux ou les indications cutanées esthétiques — ces utilisations sont hors indication. Les centrifugeuses et kits de séparation utilisés pour le préparer sont réglementés comme des dispositifs plutôt que comme des médicaments, ce qui implique des exigences moins rigoureuses, et seuls le minoxidil topique et le finastéride oral bénéficient d’indications approuvées par la FDA pour l’alopécie androgénétique.

La plupart des protocoles prévoient une cure initiale de 3 à 4 séances espacées d’environ un mois, puis un entretien tous les 3 à 6 mois. Dans les essais sur l’alopécie, une fréquence de traitement plus élevée était corrélée à de meilleurs résultats. Les résultats ne sont pas permanents et s’estompent sans entretien — il vaut la peine d’en évaluer le coût avant de commencer.

Les données sont considérablement plus faibles que pour les cheveux. Dans un essai randomisé en double aveugle comparant le PRP intradermique au sérum physiologique sur deux moitiés du visage, l’évaluation en aveugle par des dermatologues n’a relevé aucune différence significative dans les scores de photovieillissement à 6 mois, bien que les participants aient jugé le côté PRP meilleur pour la texture et les rides. La plupart des études sur le rajeunissement du visage utilisent des critères subjectifs et ne comportent pas de contrôle placebo.

Soin du visage vampire est un terme marketing pour le PRP appliqué sur le visage avec microneedling. Il s’agit du même concentré sanguin autologue, administré par des microcanaux plutôt que par injection seule. Il comporte un risque de contrôle des infections sensiblement plus élevé — les seules transmissions documentées de VIH attribuées à des services d’injection esthétique se sont produites dans ce contexte, dans un établissement non agréé.

Le PRP par injection seule en nécessite peu ou pas — les ecchymoses et le gonflement disparaissent généralement en un ou deux jours. Le PRP assisté par microneedling laisse des rougeurs visibles et de petites croûtes ponctiformes pendant plusieurs jours. Le rendez-vous lui-même dure environ 45 à 60 minutes.

Oui. Le PRP est couramment utilisé en complément d’un traitement médical standard plutôt qu’à sa place, et il est administré avant ou après une transplantation d’unités folliculaires afin de soutenir les résultats des greffons. Nous le positionnons comme un traitement complémentaire — le plus souvent pour les patients qui ne tolèrent pas le traitement conventionnel ou qui n’y ont pas bien répondu.

Honnêtement, pour la plupart des personnes, non. Le PRP nécessite 3 à 4 séances espacées d’un mois, puis un entretien tous les 3 à 6 mois, ce qui ne convient pas à un seul voyage. Il est plus logique de l’associer à une greffe de cheveux ou à une autre intervention pour laquelle vous voyagez déjà, en organisant l’entretien plus près de chez vous.

Nous ne vous traiterons pas si vous présentez un trouble plaquettaire ou hémorragique, une thrombopénie, un cancer hématologique actif, un traitement anticoagulant en cours, une infection active au site de traitement ou un cancer de la peau dans la zone à injecter — dans chaque cas, le concentré est soit dangereux à prélever, soit dangereux à réinjecter. Informez-nous également de votre statut vis-à-vis de l’hépatite ou du VIH ; cela n’exclut pas automatiquement le PRP, mais modifie la façon dont votre sang doit être manipulé. Le PRP est aussi simplement le mauvais traitement, plutôt qu’un traitement dangereux, pour l’alopécie cicatricielle ou un cuir chevelu dont les follicules ont déjà disparu.

Une sensibilité, de petites ecchymoses ponctiformes et des maux de tête pendant le premier ou le deuxième jour sont attendus et ne nécessitent rien. Appelez-nous si la douleur ou la rougeur aux points d’injection s’aggrave après le deuxième jour au lieu de s’atténuer, si la zone devient chaude ou gonflée, si un point écoule du pus ou si vous avez de la fièvre — cela évoque une infection, rare mais seule complication qu’il ne faut pas attendre. Une masse sensible qui augmente de volume doit également être examinée. Si vous êtes déjà rentré chez vous, consultez un médecin local le jour même et envoyez-nous les notes.

Non, et c’est le malentendu le plus fréquent à son sujet. Le PRP agit sur des follicules encore vivants mais miniaturisés — il les épaissit et prolonge leur phase de croissance. Lorsque le cuir chevelu est lisse et brillant, les follicules ont disparu depuis des années et aucune injection ne les ramène ; cela relève de la greffe. C’est pourquoi nous proposons le PRP pour un éclaircissement léger à modéré et refusons les pertes avancées.