Implant de pommette

Oui. Un implant de joue solide est permanent, contrairement au transfert de graisse, qui dure plusieurs années, ou aux produits de comblement, qui se résorbent. Il peut être retiré ou remplacé chirurgicalement, mais un retrait après de nombreuses années peut laisser une dépression de contour à l’endroit où l’implant a érodé l’os et où les tissus mous se sont contractés autour de lui.

Ils font des choses différentes. Un implant donne une projection fixe et permanente au squelette ; le lipofilling apporte un volume plus souple aux tissus mous, qui se résorbe en partie. Une étude de 2023 portant sur 152 patientes trans-féminines ayant bénéficié d’une augmentation malaire a rapporté 97,7 % de satisfaction avec les implants contre 87 % avec le transfert de graisse, et a conclu que les implants sont l’option la plus permanente lorsqu’une augmentation malaire importante est nécessaire, la graisse restant utile pour une augmentation légère.

Habituellement non. L’approche la plus courante place l’incision à l’intérieur de la lèvre supérieure, il n’y a donc aucune cicatrice externe. Une approche par la paupière inférieure laisse une fine ligne sous la ligne des cils, généralement discrète, mais elle comporte un risque de malposition de la paupière.

La plupart des personnes reprennent un travail non physique au cours de la première semaine, une fois le plus important du gonflement passé. Le gonflement et les rougeurs visibles mettent 2 à 4 semaines à disparaître, et l’exercice intense ou le port de charges lourdes reste limité plusieurs semaines après.

Le déplacement est une complication reconnue et l’une des principales raisons d’une chirurgie de révision. La fixation de l’implant à l’os par une vis ou une suture vise à l’éviter — une revue des implants faciaux en silicone a relevé un déplacement dans 2,5 % des cas fixés et 1,98 % des cas non fixés, tandis que les taux globaux de complications étaient nettement plus faibles avec fixation.

Chez Vanity, un forfait tout compris d’implant de pommette se situe entre 2 500 € et 4 500 €, selon qu’une ou les deux positions d’implant sont traitées et selon ce qui est réalisé d’autre lors de la même intervention. À titre de comparaison, l’American Society of Plastic Surgeons indique des honoraires moyens de chirurgien de 3 876 $ aux États-Unis pour les implants de joue — des honoraires qui excluent l’anesthésie, l’établissement, les implants, les examens et les prescriptions ; le total réaliste aux États-Unis est donc nettement supérieur.

Un implant malaire se place sur la pommette elle-même et accentue l’angle et la largeur de la saillie osseuse. Un implant sous-malaire se place plus bas et comble le creux sous la pommette dans un milieu de visage émacié ou ayant perdu du volume. Les deux peuvent être associés lors d’une même intervention lorsque vous avez besoin à la fois de définition et de volume.

Nous demandons, lorsque cela est possible, 10 jours à Istanbul, et 7 au plus tôt — les recommandations de l’American Society of Plastic Surgeons, reprises dans le CDC Yellow Book, sont d’attendre 7 à 10 jours après une chirurgie faciale avant de prendre l’avion. La raison n’est pas le drainage de la plaie, mais le gonflement, le fait de pouvoir vous joindre si une infection précoce ou une malposition se manifeste, ainsi que le risque de thrombose : le CDC souligne que la chirurgie et le voyage aérien augmentent chacun le risque de TVP et d’embolie pulmonaire, et que prendre l’avion peu après une intervention les cumule.

Nous demandons que vous soyez en bonne santé générale, à un poids stable et que vous ayez complètement arrêté la nicotine — le tabac et le vapotage altèrent la cicatrisation et augmentent le risque d’infection et d’exposition de l’implant autour d’un dispositif permanent. Nous reporterons ou refuserons l’intervention en cas d’infection active où qu’elle soit, et en particulier d’infection dentaire ou sinusienne non traitée près de la loge de l’implant ; de diabète non contrôlé ; de trouble hémorragique ou de la coagulation, ou de traitement anticoagulant ne pouvant pas être interrompu en toute sécurité ; et de maladie ou de traitement qui supprime votre système immunitaire. Le squelette facial doit également avoir fini sa croissance. Et si le véritable problème est une peau descendue plutôt qu’une pommette plate, nous vous le dirons — un implant est la mauvaise intervention pour cela.

Appelez-nous en cas de fièvre supérieure à 38 °C, de rougeur ou de chaleur qui s’étend sur la joue, d’écoulement ou de mauvais goût provenant de l’incision à l’intérieur de la bouche, de douleur qui s’aggrave après le troisième jour au lieu de s’améliorer, de gonflement soudain d’un seul côté, ou d’un changement visible — une joue dont la forme se déplace ou un bord d’implant qui devient visible ou mobile. N’attendez pas un contrôle programmé et ne supposez pas que tout est réglé une fois rentrée chez vous : dans les données d’événements indésirables de la FDA, le délai médian avant qu’un problème lié à un implant malaire se manifeste est de 55 jours après l’intervention, et l’infection est le signalement le plus fréquent. Nous restons joignables pendant douze mois — nous préférons de loin entendre parler de quelque chose qui s’avère finalement sans gravité.

Non. Un implant modifie le squelette — il ajoute de la projection et de la largeur à l’os — mais il ne repositionne pas les tissus mous qui sont descendus. Si les bajoues ou le relâchement de la peau du milieu du visage sont le véritable problème, un implant sous une peau relâchée peut même rendre l’affaissement plus visible, et un lifting du milieu du visage ou un lifting cervico-facial est la réponse honnête. Lorsqu’une perte de volume et un relâchement léger coexistent, un implant sous-malaire peut restaurer le creux sous la pommette, et nous vous dirons clairement lors de la planification quel problème votre visage présente réellement.

Souvent, oui. Les bactéries présentes à la surface d’un implant se trouvent dans un biofilm que les antibiotiques seuls éliminent rarement ; ainsi, si une cellulite précoce et superficielle de la joue peut répondre aux antibiotiques, une infection établie autour de l’implant est généralement traitée par son retrait, le temps de laisser les tissus se calmer pendant quelques mois, puis la pose d’un nouvel implant ultérieurement — et non en tentant de stériliser le dispositif en place. L’infection est l’effet indésirable le plus fréquemment rapporté dans cette intervention et elle se manifeste généralement des semaines après l’opération plutôt que des jours, raison pour laquelle vous rentrez chez vous avec le compte rendu opératoire et la marque, le modèle, la taille et le numéro de lot de l’implant, et raison pour laquelle nous restons joignables pendant douze mois.