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Estética facial

Lifting de tercio medio facial

También conocido como: Lifting de mejillas, Lifting de tercio medio facial, Lifting de tercio medio facial, Rejuvenecimiento del tercio medio facial, Lifting de la almohadilla grasa malar

En Vanity Cosmetic Surgery Clinic de Estambul, Turquía, tratamos el tercio medio facial como una de las zonas más exigentes de la cirugía facial — los pequeños cambios se perciben claramente, y la sobrecorrección se percibe aún más. Lo planificamos de forma conservadora, nombramos los riesgos antes de que reserve y seguimos a su lado durante 12 meses.

Duración
1–3 horas
Noche en clínica
1 noche
Estancia en hotel
6–7 noches
Recuperación
Trabajo de oficina en 2 semanas
Before Mid-face lift — illustrative, not a real patient
Before
After Mid-face lift — illustrative, not a real patient
After
1 / 3
Anestesia
Anestesia general
Duración
1–3 horas
Noche en clínica
1 noche
Estancia en hotel
6–7 noches
Recuperación
Trabajo de oficina en 2 semanas · ejercicio después de 6 semanas
Resultados
Resultado final a los 6 meses · dura alrededor de 10 años
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Resumen

Qué es

El tercio medio facial es el bloque de tejido delimitado por el párpado inferior en la parte superior, el surco nasolabial en la inferior y el pómulo en el lateral. Con la edad, la almohadilla grasa malar desciende y se adelgaza, la grasa situada bajo el músculo del párpado se separa del reborde orbitario y deja un hundimiento del surco lagrimal, y el volumen que ha descendido se acumula sobre el surco nasolabial y lo profundiza. Un lifting de tercio medio facial libera los ligamentos de retención que fijan este tejido, lo eleva en un plano subperióstico, preperióstico o sub-SMAS, y lo fija más arriba con suturas, fijación mediante orificios perforados o un implante de suspensión reabsorbible. El acceso se realiza mediante una incisión temporal detrás de la línea de implantación del cabello, una incisión fina bajo la línea de las pestañas inferiores, una incisión dentro de la encía superior o una incisión estándar de lifting facial delante de la oreja — a menudo, mediante la combinación de más de una.

Es adecuado para personas desde finales de los 30 hasta los 60 años cuyo problema se sitúa en el tercio medio del rostro — un pómulo aplanado, hundimiento o bolsas bajo el ojo, un surco nasolabial más profundo — y no en las papadas o un cuello flácido, que esta operación no corrige. A menudo se realiza junto con blefaroplastia inferior, lifting de cejas o lifting facial inferior, y tiene un uso reconstructivo para sostener el párpado inferior en la parálisis crónica del nervio facial. Debe tener buen estado de salud general, con la diabetes y cualquier trastorno hemorrágico controlados, sin nicotina en torno a la cirugía, y tener claro qué cambiará y qué no. Si presenta laxitud horizontal significativa del párpado inferior u ojos hundidos, debe tratarse en la misma operación — dejarlo sin tratar es la principal razón por la que un párpado queda mal posicionado después.

Técnicas

Nuestras técnicas

Lifting endoscópico de tercio medio facial por la sien — illustration
Lifting endoscópico de tercio medio facial por la sien

Se realizan pequeñas incisiones detrás de la línea temporal del cabello y se diseca el tercio medio facial bajo visión endoscópica en un plano subperióstico o preperióstico, liberando los ligamentos de retención cigomáticos y orbiculares. Después, el tejido de la mejilla liberado se suspende hacia arriba y hacia fuera a la fascia temporal profunda con suturas. Series retrospectivas a largo plazo informan de mejoras sostenidas y medibles en la altura del tercio medio facial y en el contorno párpado-mejilla.

Elevación SMAS o de plano profundo mediante una incisión de lifting facial — illustration
Elevación SMAS o de plano profundo mediante una incisión de lifting facial

A través de una incisión estándar tipo Blair en el mechón temporal de cabello y alrededor de la oreja, se eleva un colgajo cutáneo o de plano profundo y la almohadilla grasa malar se suspende hacia arriba y hacia fuera con suturas reabsorbibles — la variante de suspensión craneal de acceso mínimo lo realiza con una sutura en bolsa de tabaco anclada a la fascia temporal profunda. Esta vía trata el tercio medio facial como parte de una corrección más amplia de la parte inferior del rostro y la línea mandibular, en lugar de tratarlo de forma aislada.

Cómo se hace

La operación, paso a paso

  1. Anestesia y marcaje

    La anestesia general es el estándar, aunque un abordaje endoscópico o subciliar limitado puede realizarse bajo sedación con anestesia local. Los marcajes se realizan con usted sentado en posición erguida, porque la dirección en la que la mejilla necesita desplazarse solo se aprecia correctamente con la gravedad actuando sobre ella.

  2. El abordaje depende del problema

    Temporal, subciliar, transoral o preauricular — la incisión se elige según lo que deba liberarse y aquello a lo que se anclará el lifting. Una unión párpado-mejilla hundida con trabajo del párpado inferior también previsto apunta a la vía subciliar; el descenso malar aislado suele tratarse mejor desde la sien, donde la cicatriz queda oculta en la línea del cabello.

  3. Liberación de los ligamentos de retención

    Los ligamentos de retención cigomáticos y orbiculares fijan la mejilla descendida al hueso. Hasta que se dividen, tirar del tejido solo estira la piel — por eso un lifting que omite la liberación recae. La disección discurre en un plano subperióstico, preperióstico o sub-SMAS, mantenido deliberadamente profundo para mantenerse alejado de las ramas del nervio facial.

  4. Elevación y fijación

    La almohadilla grasa malar liberada se desplaza hacia arriba y solo ligeramente hacia fuera — traccionarla lateralmente es lo que produce un aspecto estirado y operado — y se fija con suturas a la fascia temporal profunda, a través de orificios perforados en el hueso o mediante un dispositivo de suspensión reabsorbible. La fijación es lo que mantiene el resultado; la tensión de la piel nunca debería hacerlo.

  5. Sostén del párpado inferior

    Cuando se utiliza la vía subciliar, o cuando la laxitud palpebral aparece en la prueba de retorno, se añade soporte cantal en la misma intervención. La retracción del párpado inferior y la exposición escleral son las complicaciones con mayor probabilidad de requerir una segunda operación, y sostener el párpado desde el principio es lo que las previene.

  6. Cierre y primera noche

    Las incisiones se cierran por planos para que la tensión recaiga sobre la fijación profunda y no sobre el borde de la piel, y se coloca un vendaje compresivo ligero. Se queda una noche: el vendaje y cualquier drenaje se retiran aproximadamente a las 24 horas y se comprueba la función del nervio facial antes del alta, porque un hematoma, si se forma, casi siempre se manifiesta dentro de ese periodo.

Recuperación

La recuperación, semana a semana

  1. Día 1

    El vendaje compresivo de la cabeza se retira aproximadamente a las 24 horas y se retira cualquier drenaje. Comprobamos la función del nervio facial antes de que salga de planta. Se aplica hielo en ciclos de 20 minutos, alternando aplicación y descanso, y mantenemos la presión arterial controlada — un hematoma, si aparece, suele manifestarse durante este primer día. La hinchazón y los hematomas en las mejillas y los párpados inferiores comienzan ahora y aumentarán durante otros 2 a 3 días.

  2. Semana 1

    La hinchazón y los hematomas alcanzan su máximo alrededor del día 3 y luego empiezan a remitir. Se retiran las suturas y se revisan las heridas aproximadamente al día 7 — este es su segundo seguimiento y el momento natural para el vuelo de regreso. El dolor es leve a moderado y disminuye entre los días 7 y 10. No se agache, no levante peso ni gire la cabeza rápidamente.

  3. Semana 2

    La mayoría de las personas tienen un aspecto socialmente presentable y vuelven al trabajo de oficina aproximadamente a las 2 semanas, aunque los hematomas residuales pueden necesitar cobertura. El entumecimiento bajo los ojos y una sensación de tensión y firmeza en las mejillas son normales en esta etapa y no indican que algo haya ido mal.

  4. Semanas 3–4

    Ha disminuido suficiente hinchazón para que la forma empiece a parecerse al resultado, y el entumecimiento bajo los ojos está remitiendo. El cardio ligero suele autorizarse aproximadamente a las 4 semanas; levantar peso, agacharse y el entrenamiento de impacto esperan más tiempo. Mantenga el sol alejado de las incisiones — las cicatrices recientes se pigmentan con facilidad, y la línea temporal es la que se nota si ocurre.

  5. Semana 6

    El ejercicio intenso completo, levantar peso y las actividades de contacto suelen retomarse aproximadamente a las 6 semanas, una vez que la fijación ha tenido tiempo de sostenerse por sí sola. La hinchazón persistente, la firmeza de las mejillas y la sensibilidad al masticar generalmente también remiten para entonces. Manténgase sin nicotina durante todo el periodo si se le indicó dejarla — el aporte sanguíneo del colgajo sigue determinando cómo terminan las cicatrices.

  6. Mes 6

    La hinchazón profunda se ha resuelto y el contorno final del tercio medio facial es el que ve; las cicatrices siguen aclarando durante varios meses más. Las series a largo plazo informan de que el aumento de altura del tercio medio facial se mantiene en gran medida, y los pacientes describen habitualmente que el resultado dura alrededor de una década. El envejecimiento continúa de todos modos — esto es un reinicio, no una detención.

Preparación

Cómo prepararse

  • Reúnase con el cirujano que le operará — por vídeo antes de volar y de nuevo en Estambul el día anterior. Tomamos fotografías estándar y marcamos los surcos lagrimales, los surcos nasolabiales y cualquier papada mientras ambos miramos el mismo espejo.
  • Deje de fumar, vapear y usar cualquier otro producto con nicotina durante unas 6 semanas antes y 6 semanas después. Se trata del aporte sanguíneo al colgajo — la necrosis del colgajo cutáneo y la dehiscencia de la herida se asocian a la nicotina.
  • Envíenos su lista completa de medicamentos y suplementos. Le diremos cuándo suspender aspirina, AINE, anticoagulantes y productos herbales que favorecen el sangrado, y queremos que la presión arterial y la diabetes estén controladas antes de la fecha, no el mismo día.
  • Organice que alguien le acompañe durante las primeras 24 horas tras el alta. No podrá conducir, y la visión a través de los párpados hinchados es limitada durante los primeros días.
  • Compre con antelación las cosas prácticas — bolsas de hielo, almohadas para dormir con la cabeza elevada y su medicación prescrita recogida antes de la cirugía, no después.
Transparencia

Riesgos

Toda operación conlleva riesgos. Los nombramos para que pueda hacer las preguntas correctas.

  • Hematoma o seroma — un hematoma suele manifestarse dentro de las primeras 24 horas y es más frecuente en pacientes hombres; un seroma se trata con drenaje mediante aguja
  • Lesión del nervio facial — se produce debilidad temporal de la rama frontal o cigomática en hasta aproximadamente el 2,6% de los casos, y la lesión permanente es infrecuente, por debajo del 1%, pero no es cero
  • Malposición del párpado inferior, exposición escleral o ectropión — el riesgo es mayor tras el abordaje subciliar, y aún mayor con laxitud horizontal preexistente del párpado u órbitas enoftálmicas
  • Hinchazón prolongada del tercio medio facial y entumecimiento bajo los ojos, que pueden persistir de semanas a meses
  • Infección de la herida, cicatrización hipertrófica o visible, alopecia a lo largo de la incisión temporal y necrosis del colgajo cutáneo — esta última aumenta con el tabaco, la diabetes y la radiación facial previa
  • Asimetría facial, corrección insuficiente o recaída del lifting, e insatisfacción con el resultado — la insatisfacción es la complicación más notificada de todas
Istanbul across the Bosphorus
En Estambul

Qué esperar en Turquía

Planifique siete días en Estambul — una noche ingresado y seis noches en un hotel cercano. Es tiempo para recuperarse, no unas vacaciones.

Antes de viajar

Antes de reservar, identifique a un profesional clínico concreto en su país que pueda atenderle si tiene inquietudes después de la cirugía. Pregúntenos qué ocurre con su plan, estancia de hotel y precio presupuestado si la cirugía cambia el mismo día. Un lifting de tercio medio facial puede combinarse con cirugía del párpado inferior o de volumen, lo que puede prolongar la recuperación y su estancia.

En la clínica

Ingresa el día de la cirugía y permanece una noche. Gestionamos el vendaje de la cabeza y cualquier drenaje antes del alta. Pregunte sobre el reprocesamiento de instrumental, el manejo de agua y hielo, y quién cubre un reingreso. La infección es un riesgo reconocido en la cirugía estética relacionada con viajes, y se han implicado el agua y el hielo contaminados.

Recuperación en Estambul

Su estancia de siete días incluye una noche con nosotros y seis noches de hotel. Le veremos después del alta para revisar la herida y retirar las suturas. Manténgase cerca de la clínica, descanse con la cabeza elevada y venga acompañado si puede. La hinchazón puede afectar a la visión durante los primeros días, así que no conduzca. Evite el alcohol, el sol, nadar y hacer turismo mientras se recupera.

Regreso a casa

Viaje a casa cuando se complete su estancia de siete días, si su cirujano considera que puede volar. El NHS y BAPRAS aconsejan dejar pasar tiempo tras una cirugía facial porque volar y una cirugía reciente pueden aumentar el riesgo de coágulos de sangre. La fiebre, hinchazón no resuelta o debilidad facial desigual requieren valoración antes de viajar. Lleve su informe quirúrgico, registro anestésico, resumen de alta y lista de medicación, y acuerde por escrito el seguimiento, los costes de revisión y las condiciones.

Precio todo incluido, Estambul
€3,100 – €6,950
Tenga en cuenta que los precios pueden variar según la complejidad de su caso, el cirujano elegido y cualquier servicio opcional seleccionado, como alojamiento, traslados al aeropuerto o vuelos. Su precio final se confirmará tras una consulta personalizada. · As of 2026
Precios habituales en otros países
Reino Unido
£4,000 – £8,000
Estados Unidos
$6,000 – $12,000
Europa occidental
€4,500 – €9,000

Rangos publicados a título orientativo — confírmalo con un presupuesto local.

Preguntas

Preguntas frecuentes

¿Un lifting de tercio medio facial es lo mismo que un lifting facial?

No. Un lifting de tercio medio facial eleva la almohadilla grasa malar y el tejido blando de la mejilla en el tercio medio del rostro, lo que mejora la zona bajo los ojos, la plenitud del pómulo y el surco nasolabial. Un lifting facial tradicional actúa sobre la parte inferior del rostro, la línea mandibular y el cuello, dura más tiempo en quirófano y requiere una recuperación más larga, y por sí solo no corrige el descenso del tercio medio facial — por eso ambos se combinan con frecuencia.

¿Cuánto dura un lifting de tercio medio facial?

Las guías dirigidas a pacientes de grandes sistemas hospitalarios suelen indicar alrededor de 10 años, con variaciones reales entre individuos. Una revisión retrospectiva a largo plazo de liftings endoscópicos de tercio medio facial encontró una mejora objetiva de la altura del tercio medio facial, mantenida en escalas validadas de tercio medio facial y estética global durante un seguimiento prolongado. El envejecimiento continúa de todos modos, por lo que el resultado es un reinicio y no una detención permanente.

¿Cuánto cuesta un lifting de tercio medio facial en Estambul?

Un paquete completo para un lifting aislado de tercio medio facial cuesta entre 3.100 € y 6.950 € a fecha de 2026, e incluye los honorarios del cirujano y anestesista, quirófano, 1 noche de ingreso, análisis preoperatorios y valoración anestésica, medicación y vendajes, sus seguimientos en Estambul y retirada de suturas, traslados e interpretación — no vuelos, no noches de hotel más allá de las 7 incluidas, no una revisión. Como referencia de EE. UU., la American Society of Plastic Surgeons situó el honorario medio del cirujano para un lifting facial en $11,395 en sus estadísticas de 2023, una cifra que excluye anestesia, instalaciones de quirófano y otros costes relacionados. ASPS no publica una partida separada para el lifting de tercio medio facial, de modo que las dos cifras son una referencia, no una comparación equivalente.

¿Un lifting de tercio medio facial corregirá los hundimientos y las ojeras bajo mis ojos?

Puede mejorar el hundimiento del surco lagrimal que se produce cuando el tejido blando desciende y se aleja del reborde orbitario, porque la operación libera ese tejido y lo vuelve a colocar sobre el reborde, suavizando la unión párpado-mejilla. Hace mucho menos por las ojeras causadas por pigmentación o piel fina. Cuando la zona bajo los ojos es el principal motivo de consulta, solemos combinarlo con blefaroplastia inferior o reposicionamiento de grasa.

¿Cuándo puedo volver al trabajo y al ejercicio?

Las suturas se retiran alrededor del día 7, el dolor suele disminuir entre los días 7 y 10, y la mayoría de las personas vuelve al trabajo no físico aproximadamente a las 2 semanas, aunque los hematomas pueden necesitar cobertura. El cardio ligero suele autorizarse alrededor de las 4 semanas; el entrenamiento intenso, levantar peso y agacharse esperan hasta aproximadamente las 6 semanas, para que la fijación no se cargue mientras aún se está asentando. La hinchazón residual y la sensibilidad al masticar pueden tardar hasta 6 semanas en resolverse.

¿Los rellenos dérmicos pueden lograr el mismo resultado?

Los rellenos añaden volumen sobre el pómulo, pero no liberan los ligamentos de retención ni reposicionan el tejido descendido, por lo que responden a una cuestión distinta. No son quirúrgicos, prácticamente no requieren tiempo de recuperación y duran aproximadamente de 3 a 18 meses, frente a años en el caso de un lifting quirúrgico. Si tiene una pérdida de volumen leve y poco descenso, los inyectables suelen ser la mejor opción; si el tejido ha descendido de verdad, no lo resolverán.

¿Dónde están las cicatrices y se notarán?

Depende del abordaje: la vía endoscópica transtemporal oculta las incisiones detrás de la línea temporal del cabello, la vía transoral las sitúa dentro de la encía superior sin cicatriz externa, y la vía subciliar utiliza una incisión fina justo bajo la línea de las pestañas inferiores. Las incisiones preauriculares tipo lifting facial se sitúan en los pliegues alrededor de la oreja. La alopecia a lo largo de una incisión temporal y la cicatrización hipertrófica son complicaciones reconocidas, poco frecuentes pero reales.

¿Quién no debería someterse a un lifting de tercio medio facial?

Cualquier persona que siga usando nicotina de cualquier forma alrededor de la cirugía — es el predictor modificable más fuerte de necrosis del colgajo cutáneo y dehiscencia de la herida, y posponemos la intervención en lugar de operar en esas condiciones. La hipertensión o diabetes no controladas, un trastorno hemorrágico o una anticoagulación que no pueda pausarse con seguridad, una infección activa en la zona y radioterapia facial previa son todos motivos para aplazar o rechazar la intervención. Hay otros dos específicos de esta operación: si las papadas y un cuello flácido son el verdadero problema, un lifting de tercio medio facial no lo resuelve, y si la preocupación es un defecto que otros no ven, la cirugía empeora de forma fiable el trastorno dismórfico corporal en lugar de mejorarlo. La laxitud significativa del párpado inferior no es un impedimento, pero debe corregirse en la misma intervención en lugar de dejarse sin tratar.

¿Qué síntomas después de la cirugía necesitan atención urgente?

Llámenos de inmediato, en lugar de esperar a la siguiente cita, si presenta hinchazón, tensión o dolor que aumentan rápidamente en un lado — así es como se presenta un hematoma, normalmente dentro de las primeras 24 a 48 horas. Lo mismo se aplica a enrojecimiento que se extiende, calor o secreción en una incisión, fiebre, cualquier cambio en la visión o dolor ocular intenso, un párpado inferior que haya empezado a separarse del ojo o un ojo que no pueda cerrar por completo, y nueva debilidad al levantar una ceja o mover un lado del rostro. Una vez esté en casa, el dolor o la hinchazón en la pantorrilla y la falta de aire repentina requieren atención urgente donde se encuentre, no una llamada a Estambul — la cirugía reciente y un vuelo aumentan cada uno por sí solo el riesgo de coágulos.

¿Por qué mi rostro parece exagerado durante las primeras semanas?

Porque está hinchado, no porque se haya sobrecorregido. El tercio medio facial retiene líquido de forma persistente y, durante las primeras 2 a 3 semanas, las mejillas se ven más llenas y más altas que el resultado final — juzgar el resultado en ese momento y pedir que se cambie es el error más común que cometen los pacientes. La hinchazón profunda tarda meses en desaparecer; el contorno es fiable aproximadamente a los 6 meses, y ese es el momento justo para valorarlo. La firmeza, el entumecimiento y que un lado se asiente más rápido que el otro son normales durante el proceso, no señales de alarma.

¿Un lifting con hilos es una versión más pequeña de esto?

No — es una intervención distinta con una duración diferente. Los hilos de suspensión con espículas traccionan del tejido blando sin liberar los ligamentos de retención que lo mantienen descendido, por lo que la corrección es moderada y normalmente se desvanece en aproximadamente 1 año a 18 meses a medida que los hilos se reabsorben. Puede ser la elección adecuada si desea un tiempo de recuperación mínimo y acepta repetirlo, pero no es una alternativa duradera a la liberación y fijación quirúrgicas, y el uso repetido de hilos puede dejar fibrosis en los mismos planos que un lifting posterior debe disecar.

Fuentes

  1. [1]Facelift (rhytidectomy) · NHS (UK) · 2023
  2. [2]Endoscopic Subperiosteal Midface Lift: Surgical Technique with Indications and Outcomes · Aesthetic Surgery Journal / Oxford Academic · 2002
  3. [3]Facelift Cost · American Society of Plastic Surgeons · 2023
  4. [4]Decreasing Complications in Lower Lid and Midface Rejuvenation: A Critical Review of 269 Consecutive Cases · Plastic and Reconstructive Surgery (PubMed 19319073) · 2009