Abdominoplastia

No sentirá nada durante la operación — se realiza bajo anestesia general. Después, lo que la mayoría de las personas describe no es un dolor agudo de la herida, sino una tirantez abdominal profunda, con sensibilidad y dolor localizado al moverse o ponerse de pie. Suele alcanzar su punto máximo durante los primeros tres a cinco días, que es parte de la razón por la que pasa 2 noches como paciente ingresada en lugar de ir directamente a un hotel, y se controla con un plan de analgesia prescrito, no se soporta sin tratamiento. La tirantez disminuye a medida que recupera una postura erguida durante la semana siguiente.

Prevea 10–14 días para el trabajo de escritorio y 6 semanas antes de realizar cualquier actividad intensa — correr, nadar, trabajo del core o levantar peso. La gente subestima cuánto esfuerzo suponen mantenerse erguida y levantar cosas durante las primeras dos semanas.

Las marcas de la piel que se elimina — normalmente por debajo del ombligo — desaparecen con ella. Las marcas de la piel que permanece pueden desplazarse hacia abajo o tensarse, pero no borrarse.

Después. Un embarazo futuro puede volver a estirar la reparación muscular y la piel. No es peligroso quedarse embarazada después, pero la mayoría de las personas debe esperar al menos 1 año.

La liposucción elimina grasa, pero no hace nada por la piel flácida ni por los músculos separados. Una abdominoplastia trata las tres cosas, por eso es la respuesta adecuada después del embarazo o de una pérdida importante de peso cuando la piel no se tensará por sí sola.

Solo si el volumen se debe a piel flácida y grasa subcutánea — la capa blanda que puede pellizcar. Un abdomen firme que se proyecta hacia fuera suele deberse a grasa visceral acumulada alrededor de los órganos, detrás de la pared abdominal, donde ninguna cirugía de este tipo puede llegar; eso responde a la pérdida de peso. La reparación muscular tensa la pared, pero no retendrá el volumen visceral.

Ese delantal se llama panículo, y suele causar rozaduras, erupciones y problemas de higiene más que una preocupación puramente estética, por lo que eliminarlo se acerca más a una reconstrucción que a un contorneado. La técnica adecuada depende de hacia dónde se extiende el exceso: extendida si llega a los flancos, 360 si continúa alrededor de la espalda y los glúteos, Fleur-de-Lis si la piel está flácida de lado a lado además de de arriba abajo. El cirujano lo decide en la consulta, una vez que su peso se haya estabilizado.

La cicatriz va de cadera a cadera y es permanente, pero se coloca baja para que la cubran la ropa interior bien ajustada y la mayoría de los bañadores. Se ablanda, aplana y aclara desde el rosa hacia su tono natural de piel en aproximadamente 6–12 meses.

En una abdominoplastia completa, extendida o 360, el ombligo permanece unido a la pared abdominal mientras se baja la piel que lo rodea y después se exterioriza a través de una nueva abertura — el paso conocido como umbilicoplastia. Su profundidad, forma y altura se determinan deliberadamente, porque un ombligo dejado bajo tensión o colocado demasiado alto parece estirado y artificial. Deja una cicatriz fina alrededor del borde; en una miniabdominoplastia el ombligo no se mueve en absoluto.

A veces, cuando el dolor procede de músculos abdominales separados. Suturando de nuevo los dos vientres musculares a la línea media con suturas permanentes se restablece el soporte anterior del cuerpo del que depende la columna, y los pacientes con diástasis real a menudo refieren mejor postura y menos dolor lumbar después. No hace nada por el dolor que procede de discos o articulaciones, así que no es por sí solo un motivo para realizarse la operación.

Planee quedarse durante toda la recuperación inicial — aproximadamente 7–9 días, con 2 visitas de seguimiento y una revisión final de los drenajes y la herida antes de volar.

La reparación de la piel y los músculos es duradera si su peso se mantiene estable y no tiene otro embarazo. El envejecimiento normal continúa, pero no volverá a crecer la piel que se eliminó.

La candidata habitual es una mujer o un hombre de 18 a 55 años, que ya está en un peso objetivo estable o cerca de él que puede mantener, con piel abdominal flácida o músculos separados que los cambios en el estilo de vida no resuelven. Se considera con mayor frecuencia después del embarazo o de una pérdida de peso importante — incluida la pérdida de peso mediante cirugía bariátrica, cuando el delantal de piel restante es un problema funcional tanto como estético. No es una operación para perder peso ni un atajo para alcanzar su peso objetivo; eso debe ocurrir antes.

No. Es adecuada para cualquier persona con piel abdominal flácida o músculos separados, independientemente de su género — en los hombres se considera con mayor frecuencia después de una pérdida de peso importante.

Si no se colocaron drenajes, normalmente unos 3 días después de la cirugía. Con drenajes, espere hasta que se retiren — habitualmente entre los días 5 y 10 — y mientras tanto báñese con esponja con cuidado.

Ligeramente flexionada de las caderas — la llamada posición de navaja — con las rodillas y la cabeza elevadas, utilizando un sillón reclinable o almohadas en cuña. Mantiene la tensión alejada de la reparación muscular durante los primeros 7–10 días; a medida que la tensión de los tejidos se relaja durante la segunda semana, se enderezará de forma natural.

Sí. La liposucción de los flancos es la combinación más frecuente — consulte la lipoabdominoplastia anterior. Algunas pacientes añaden transferencia de grasa a las caderas o los glúteos para un perfil hourglass, o cirugía mamaria — un levantamiento de pecho o una reducción mamaria junto con una abdominoplastia es lo que suele denominarse mommy makeover. Que tenga sentido combinar procedimientos depende de su salud, del tiempo quirúrgico total y de una recuperación más exigente.

El orden en quirófano es fijo: se extrae grasa mediante liposucción de la espalda, los flancos y los muslos, se realiza la abdominoplastia y la grasa purificada se inyecta al final. Después, las dos series de indicaciones entran en conflicto — la abdominoplastia exige mantenerse flexionada de la cintura y sin apoyar presión sobre la incisión frontal, el BBL exige mantener el peso alejado de los glúteos para que sobreviva la grasa transferida. Se maneja con posiciones para dormir de lado, cojines de apoyo o un colchón de recuperación con abertura, y supone una recuperación más estricta que cualquiera de las dos operaciones por separado.

La técnica determina la mayor parte de la diferencia: una miniabdominoplastia se sitúa en el extremo inferior, una abdominoplastia extendida o una combinada con liposucción en el superior. La cantidad de tejido que se elimina, el tiempo quirúrgico y la valoración de su cirujano en la consulta determinan el presupuesto final.

Una abdominoplastia tradicional separa una amplia zona de piel y grasa de la pared abdominal antes de tensarla, lo que puede alterar el riego sanguíneo local y el drenaje linfático y prolongar la hinchazón. En la lipoabdominoplastia, se realiza primero liposucción — frecuentemente asistida por ultrasonidos VASER — en el abdomen y los flancos para reducir la capa de grasa, y solo después se extirpa la piel flácida. Como la grasa se elimina antes de cualquier elevación, los vasos, nervios y vías linfáticas que recorren el tejido conectivo se preservan en gran medida, por lo que suele haber menos traumatismo, menos acumulación de líquido y un resultado más esculpido. La mayoría de los pacientes se tratan de esta manera, salvo que su anatomía requiera un plan diferente.