Transferencia de grasa a las piernas

Solo una parte. La retención comunicada entre las distintas zonas de injerto de grasa varía mucho, y las revisiones sobre contorno de las extremidades señalan la necesidad de procedimientos adicionales en alrededor del 30 al 50 por ciento de los casos debido a la reabsorción. La grasa que sigue presente alrededor de los 6 meses se ha revascularizado y generalmente se comporta como tejido permanente.

A menudo más de una, y preferimos que lo planifique así antes que se sienta decepcionada. Las correcciones mayores y las piernas delgadas y tensas con poca distensibilidad de tejidos blandos son los casos con mayor probabilidad de realizarse por etapas.

Resuelven el mismo problema de forma diferente. El injerto de grasa utiliza su propio tejido, evita un dispositivo permanente y adelgaza la zona donante al mismo tiempo, pero la ganancia de volumen es parcialmente impredecible y puede necesitar repetirse. Los implantes de pantorrilla proporcionan un volumen fijo y predecible en una sola intervención, pero conllevan riesgos específicos de los implantes — contractura capsular, malposición y rotura o fuga que requiera sustitución.

Sí — este es uno de sus usos establecidos. Las series de casos describen injerto autólogo de grasa para discrepancia congénita de pantorrillas y para asimetría grave de extremidades inferiores por atrofia, con mejoras de volumen de aproximadamente un 12 a un 53 por ciento a los 12 a 16 meses de seguimiento. Corregir un déficit grande suele requerir sesiones por etapas.

Caminar es posible de inmediato, pero resulta incómodo durante los primeros días, y una marcha normal suele volver entre las semanas 2 y 3. La mayoría de las personas vuelve al trabajo de oficina en 1 a 2 semanas. Correr, saltar y cargar intensamente las pantorrillas son las últimas actividades en retomarse, generalmente a partir de las 6 a 8 semanas y solo cuando su cirujano lo haya autorizado.

Las células injertadas son células grasas vivas y responden a los cambios de peso de todo el cuerpo como cualquier otra grasa. Una pérdida significativa de peso las reducirá y disminuirá el volumen de las piernas; un aumento significativo de peso las hará crecer. Por eso pedimos un peso estable antes de operar.

La embolia grasa es una complicación reconocida del injerto de grasa y figura entre los riesgos en fuentes hospitalarias de educación al paciente. La evidencia más sólida que la vincula con la técnica procede del injerto de grasa glúteo, donde la colocación intramuscular profunda se asocia a embolias grasas pulmonares mortales y no mortales, y el plano subcutáneo no. Un centro acreditado y un cirujano con una técnica de inyección controlada y consciente de los planos son las principales medidas de reducción del riesgo — no le diremos que el riesgo es cero.

Los pacientes muy delgados son el primer grupo — el injerto tiene que salir de algún lugar y, sin suficiente grasa donante en el abdomen, los flancos o los muslos, no hay nada que se pueda extraer con seguridad. Además, aplazamos o rechazamos la intervención en caso de embarazo o lactancia, infección activa en la zona donante o receptora, trastorno hemorrágico o de coagulación o anticoagulación que no pueda suspenderse con seguridad, diabetes no controlada y enfermedad vascular periférica significativa o antecedentes de trombosis venosa profunda en las piernas. La nicotina en cualquier forma debe suspenderse varias semanas antes de la cirugía — contrae la microvasculatura que el injerto necesita para sobrevivir — y la hinchazón crónica de las piernas, como el linfedema, requiere valoración previa, porque la parte inferior de la pierna ya es la zona del cuerpo más difícil de drenar.

Contacte con nosotros el mismo día si presenta enrojecimiento o calor que se extiende en las pantorrillas o en la zona donante, secreción de alguna incisión, fiebre superior a 38 °C o dolor que empeora tras los primeros días en lugar de ceder. Dos señales específicas de las piernas importan más que las demás: una nueva hinchazón o sensibilidad concentrada en una sola pantorrilla — especialmente en las semanas cercanas a su vuelo de regreso — requiere valoración el mismo día para descartar un coágulo sanguíneo, y una pantorrilla que se siente tensa como un tambor, con dolor desproporcionado respecto a lo que ve o entumecimiento en el pie, es una urgencia. La falta de aire súbita o el dolor torácico requieren llamar a los servicios de emergencia, no enviarnos un mensaje. La hinchazón y los hematomas habituales en ambas piernas son esperables durante semanas — es el cuadro unilateral, que empeora o con fiebre el que debe hacerle coger el teléfono.

No, y es mejor saberlo antes de decidirse. La grasa injertada añade volumen y suaviza el contorno — con mayor peso hacia la pantorrilla medial, donde realmente se percibe el contorno — pero es tejido blando y se comporta como tejido blando. No recreará la definición marcada de un gastrocnemio entrenado, no se contrae y ningún ejercicio la endurecerá como se endurece el músculo. Lo que ofrece la transferencia de grasa es proporción: una pantorrilla que ya no parece delgada frente al muslo. Si el objetivo es una definición atlética marcada, ninguna técnica de injerto o implante la proporciona.

Pequeñas y en lugares discretos. La zona donante necesita unas pocas incisiones de acceso para liposucción de 3 a 5 mm, normalmente ocultas en el pliegue inguinal, los pliegues naturales o bajo la pretina; se accede a la pantorrilla a través de puntos de solo uno o dos milímetros, normalmente detrás del pliegue de la rodilla y en el tobillo. Son permanentes, pero generalmente poco visibles una vez maduras, lo que tarda varios meses. Los tonos de piel más oscuros pasan con frecuencia por una fase de hiperpigmentación en estos puntos antes de que se aclaren, y la exposición al sol mientras aún están rosados lo empeorará y hará que sea más lento.