Qué es
Un lunar es un grupo de células que producen pigmento — melanocitos — situadas en la piel. Extirpar uno es una cirugía menor realizada en una sala de tratamiento con anestesia local: la lesión se afeita a ras de la piel circundante y se sella la base, o se extirpa en todo el espesor con un bisturí y se cierra con suturas. En ambos casos, el tejido se envía a un patólogo, que lo examina al microscopio en busca de células atípicas o cancerosas. Ese examen es tan importante como la extirpación, por lo que no quemamos, congelamos ni tratamos con láser un lunar pigmentado — esos métodos no dejan nada que examinar.
Tres situaciones llevan a las personas a consultarnos. Un lunar que ha cambiado de tamaño, forma o color y necesita diagnóstico. Un lunar que se engancha con el tirante del sujetador, la cintura o la cuchilla de afeitar. Y un lunar que sencillamente no desea, lo cual es motivo suficiente por sí mismo — la extirpación por motivos estéticos es una indicación reconocida, normalmente privada. Si tiene muchos lunares, o lunares atípicos, la respuesta adecuada suele ser la fotografía y la vigilancia en lugar de extirparlos todos: quitar un lunar no reduce el riesgo de melanoma en ninguna otra parte de la piel.
Nuestras técnicas
Una hoja pasa tangencialmente a través del lunar y lo retira al nivel de la piel circundante; después se sella la base con electrocauterio o un hemostático químico. No hay suturas y la herida cicatriza abierta, lo que proporciona un buen contorno en lunares elevados y sigue dejando una muestra para el laboratorio. Como la parte dérmica más profunda del naevus permanece, el pigmento reaparece en la cicatriz con más frecuencia que tras una escisión completa.
El lunar se extirpa a través de todo el espesor de la piel, normalmente como una elipse estrecha con un pequeño margen de piel normal alrededor, y se cierra con suturas. Toda la lesión, incluido su componente dérmico, se envía a histopatología, lo que convierte este método en el que elegimos cuando cualquier aspecto del lunar parece sospechoso. La contrapartida es una cicatriz lineal notablemente más larga que el lunar al que sustituye.
Una pequeña cuchilla circular de corte se presiona a través de la piel alrededor de la lesión y extrae un cilindro de tejido de espesor total, que se cierra con una o dos suturas. Es adecuada para lunares pequeños y bien definidos y para lesiones con un componente dérmico profundo. Se utiliza junto con la biopsia excisional como una forma estándar de obtener una muestra de un lunar que necesita diagnóstico.
Estos métodos destruyen la lesión con calor o frío en lugar de extirparla intacta, por lo que no sobrevive nada que pueda enviarse a un patólogo y las tasas de recurrencia son mayores. No los utilizamos en lunares pigmentados, y la British Association of Dermatologists aconseja la escisión quirúrgica precisamente por ese motivo. Se han notificado melanomas en zonas tratadas con láser 1 a 10 años después, sin histología previa al tratamiento registrada.
La extirpación, paso a paso
Primero dermatoscopia, después el plan
El lunar se examina con dermatoscopia antes de decidir nada, porque la profundidad a la que se sitúa el pigmento y lo ordenado que parece su patrón determinan el método — un lunar elevado y claramente benigno es adecuado para afeitado, mientras que cualquier lesión con una red irregular se extirpa en todo su espesor para que el patólogo vea la lesión completa. El plan se decide delante de usted, en la piel, no se reserva por adelantado a partir de una fotografía.
Adormecer la zona
La zona se adormece con un agente tópico y después con anestesia local inyectada, normalmente con adrenalina, que estrecha los vasos pequeños para mantener seco el campo y que el bloqueo dure durante la extirpación. La inyección escuece unos segundos; después, la extirpación en sí debería sentirse como presión y nada más. Permanece despierto y puede conducir a casa.
Se retira el lunar
Una escisión por afeitado pasa una hoja tangencialmente por la lesión y la retira a ras de la piel circundante, lo que proporciona un mejor contorno en lunares elevados. Una escisión con punch o elíptica, en cambio, retira todo el espesor de la piel con un margen estrecho de tejido normal alrededor — la elección siempre que la lesión necesite una respuesta definitiva en lugar de un resultado discreto. Una lesión tarda 15 a 30 minutos.
Sellar o cerrar la herida
La base tras un afeitado se sella con electrocauterio o un hemostático químico y se deja cicatrizar abierta, por lo que deja un círculo plano pálido en lugar de una línea. Una escisión se cierra con suturas colocadas a lo largo de las líneas de tensión relajada de la piel, porque una cicatriz que sigue los pliegues naturales recibe menos tracción y se mantiene más estrecha.
La muestra va al laboratorio
El tejido se etiqueta en la camilla de tratamiento, se fija y se envía a un patólogo que lo examina en busca de células atípicas o cancerosas. Este es el paso que perdura más allá de su viaje: el informe tarda varios días laborables, así que pregunte en qué idioma está escrito y solicite los números de registro del bloque y las laminillas, que permiten a su propio dermatólogo pedir una segunda revisión en cualquier lugar del mundo.
La recuperación, semana a semana
- Día 1
El apósito se retira al día siguiente. A partir de entonces, la herida se lava suavemente con jabón suave sin perfume, se seca con toques, se cubre con vaselina de un tubo exprimible y se vuelve a cubrir a diario — evitamos la pomada antibiótica, porque la alergia de contacto a ella es un problema más probable que la infección. Es normal sentir escozor o ardor en la zona; la mayoría de las personas vuelve al trabajo el mismo día.
- Semana 1
Las heridas de afeitado y punch se cierran en 7 a 10 días, y las suturas faciales se retiran a los 5 a 7. Esta es la ventana en la que se manifiesta cualquier problema: el dolor debe disminuir, no aumentar, y el enrojecimiento que se extiende, la secreción amarilla espesa o la fiebre requieren enviarnos fotografías por mensaje en lugar de esperar a que pase. Ducharse está bien con un apósito nuevo después; nada sumergido.
- Semanas 2–3
Las suturas del tronco y las extremidades se retiran a los 10 a 14 días, normalmente en casa, así que organícelo antes de viajar. Una vez cerrada la herida — habitualmente en 1 a 2 semanas — puede volver a piscinas y jacuzzis. El ejercicio intenso espera hasta retirar las suturas si la zona era móvil y de alta tensión, como el hombro, la espalda o la rodilla, ya que tirar de una línea reciente es lo que ensancha una cicatriz.
- Meses 1–3
La zona está cicatrizada y cubierta de piel nueva de aspecto rosado o rojo — es cuando la cicatriz es más evidente, no su estado final. Aplicar a diario un protector solar de amplio espectro SPF 30 o superior realmente cambia el resultado, porque el tejido cicatricial reciente se oscurece con el sol y la pigmentación posinflamatoria tarda en desaparecer, más aún en fototipos más oscuros.
- 6 meses
Si el pigmento va a reaparecer en una cicatriz de escisión por afeitado, normalmente se muestra alrededor de este momento, con una media de unos cinco meses y medio — el fenómeno del naevus recurrente, y un motivo para hacer revisar cualquier color nuevo en lugar de asumir que es benigno. El hallazgo más importante es el pigmento que se extiende más allá del borde de la cicatriz.
- 12 meses
El enrojecimiento y la firmeza se han asentado y la cicatriz ha alcanzado su aspecto final. Lo que puede ver al cabo de un año es lo que permanecerá.
Cómo prepararse
- Haga que examinen el lunar con dermatoscopia antes de aceptar su extirpación, y traiga fotografías antiguas para poder valorar los cambios a lo largo del tiempo en lugar de adivinarlos.
- Infórmenos de todos los anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios, AINE y suplementos que toma, así como de cualquier trastorno hemorrágico — y no suspenda un medicamento recetado sin preguntar al médico que se lo prescribió.
- Infórmenos si alguna vez ha formado cicatrices queloides o hipertróficas, si ha reaccionado mal a un anestésico local o si lleva implantado un dispositivo cardíaco, ya que el electrocauterio forma parte del procedimiento.
- Confirme antes del día del procedimiento que la lesión se enviará para examen histopatológico, y rechace el láser, el cauterio o la crioterapia para un lunar pigmentado — no dejan tejido que examinar.
- No utilice cremas, lápices ni parches de venta libre para eliminar lunares o acrocordones. No hay ningún medicamento aprobado para ello, y los daños notificados incluyen lesión cutánea, infección que requiere antibióticos, cicatrices graves y un cáncer de piel diagnosticado tarde porque se confundió con un lunar inofensivo.
Riesgos
Toda operación conlleva riesgos. Los nombramos para que pueda hacer las preguntas correctas.
- Una cicatriz en cada zona de extirpación, incluidas cicatrices hipertróficas o queloides, más frecuentes en el pecho, los hombros y la parte superior de la espalda. La cicatrización es segura, no posible — la única cuestión es cuán visible será.
- Sangrado durante el procedimiento o en las primeras 24 horas, más probable con medicación anticoagulante y antiagregante plaquetaria.
- Infección de la herida, de aproximadamente 1 a 2 % en cirugía dermatológica sin antibióticos profilácticos, mayor por debajo de la rodilla y en la parte baja de la cara. Se manifiesta con dolor creciente, enrojecimiento o calor que se extiende, pus, costras amarillas o fiebre.
- Extirpación incompleta, con melanocitos dérmicos residuales que repigmentan la cicatriz — el fenómeno del naevus recurrente. La recurrencia o persistencia confirmada histológicamente tras la extirpación por afeitado de naevi displásicos levemente atípicos es de alrededor del 10 % a los 2 años, aparece de media a los 5,5 meses y se asocia fuertemente con que la lesión se extienda hasta los márgenes laterales o foliculares de la muestra original. El recrecimiento puede imitar un melanoma lo bastante estrechamente como para necesitar una nueva escisión que permita distinguirlos.
- Diagnóstico tardío u omitido de cáncer de piel cuando una lesión se destruye sin histopatología o se elimina con un producto doméstico no aprobado.
- Hiperpigmentación o hipopigmentación posinflamatoria en la zona tratada, más marcada en fototipos cutáneos más oscuros y, raramente, lesión de un nervio cutáneo superficial que deja sensibilidad alterada.
Qué esperar en Turquía
La extirpación de lunares es un procedimiento ambulatorio. No se le ingresa, no se le seda, y la visita se basa en dos citas breves — una para examinar y extirpar, otra para revisar la herida. Lo que perdura más allá de su viaje es el informe de anatomía patológica.
Antes de volar
Hay dos cosas que puede comprobar desde casa, y merece la pena hacerlo. En Turquía, solo los médicos autorizados bajo la Ley n.º 1219 pueden realizar este procedimiento — en la práctica, un dermatólogo o un cirujano plástico, reconstructivo y estético; los enfermeros y esteticistas no médicos no tienen autoridad independiente para ello. Por separado, el centro debe contar con un Certificado de Autorización de Turismo Internacional de Salud conforme al Reglamento de 2017 sobre Turismo Internacional de Salud y Salud Turística, y cualquier agencia que organice su atención debe estar autorizada por USHAŞ. Envíenos fotografías y hable con el médico antes de reservar un vuelo.
En la clínica
La visita comienza con un examen mediante dermatoscopia, y el método se decide allí, delante de usted: afeitado, punch o escisión de espesor total, según cómo se sitúe la lesión en la piel y lo sospechosa que parezca. Se adormece la zona, la extirpación de una lesión tarda 15 a 30 minutos y la muestra se etiqueta y se envía a anatomía patológica. No se le retiene. Sale caminando y puede conducir y volver al trabajo el mismo día.
Recuperación en Estambul
Planifique 3 días en Estambul y 2 noches de hotel, con 2 citas dentro de ese periodo. El apósito se retira al día siguiente del procedimiento; a partir de entonces, la herida se lava suavemente con jabón suave sin perfume y agua, se seca con toques, se cubre con vaselina de un tubo exprimible y se vuelve a cubrir a diario. No utilizamos pomada antibiótica de forma rutinaria — la alergia de contacto a ella es un riesgo mayor que la infección. Espere escozor o ardor en la zona durante unos días. Dúchese si lo desea, con un apósito nuevo después; no piscinas, no jacuzzis, nada sumergido.
Regreso a casa
No hay restricción para volar tras la extirpación de un lunar. El consejo habitual de esperar unos 10 días se aplica a la cirugía de tórax y abdomen, donde la presión de cabina y el riesgo de coágulos son preocupaciones reales — este procedimiento no entra en ninguna cavidad corporal, no utiliza anestesia general, no deja drenaje ni inmoviliza a nadie. Volar el mismo día es seguro; preferimos 2 días solo para poder inspeccionar la herida una vez y manejar cualquier sangrado aquí en lugar de en una sala de embarque. Las suturas se retiran aproximadamente a los 5 a 7 días en la cara y a los 10 a 14 en el tronco y las extremidades — la mayoría de los pacientes internacionales lo hace en casa, así que organícelo antes de viajar y lleve consigo los detalles de las suturas. La anatomía patológica tarda varios días laborables, lo que significa que el informe normalmente le llegará después de aterrizar: pregunte en qué idioma está escrito, cómo se enviará y solicite los números de registro del bloque y las laminillas, para que su propio dermatólogo pueda pedir una revisión.
- Reino Unido
- £200 – £600
- Estados Unidos
- $150 – $1,500
- Europa occidental
- €200 – €600
Rangos publicados a título orientativo — confírmalo con un presupuesto local.
Preguntas frecuentes
¿Puede volver a crecer un lunar después de extirparlo?
Puede. La escisión por afeitado deja la parte dérmica más profunda del naevus, por lo que a veces reaparece pigmento dentro de la cicatriz, normalmente unos 6 meses después — el fenómeno del naevus recurrente. La escisión de espesor total recurre con menor frecuencia. Cualquier recrecimiento debe revisarse con prontitud, porque el pigmento que se extiende más allá del borde de la cicatriz es la señal más clara de que la lesión es un melanoma y no una recurrencia benigna.
¿La extirpación de lunares deja cicatriz?
Sí. Todo lo que lesiona la piel deja una marca, y la contrapartida varía según el método: la escisión por afeitado suele dejar un pequeño círculo plano pálido o rosado, mientras que la escisión deja una cicatriz lineal más larga que el lunar original. Planificamos la orientación y el cierre para mantenerla discreta, pero ninguna técnica está libre de cicatrices y no diremos lo contrario.
¿El lunar se envía a un laboratorio?
Sí. Tras la escisión por afeitado y la escisión quirúrgica, un patólogo examina el tejido al microscopio para comprobar si hay células atípicas o cancerosas, y el resultado se le comunica. Esta es la razón principal por la que evitamos el láser, el cauterio y la crioterapia para lunares pigmentados — esos métodos no dejan nada que examinar.
¿Duele la extirpación de un lunar?
La zona se adormece con anestesia local tópica e inyectada, por lo que la extirpación no debería doler, aunque la inyección escuece brevemente. Es normal sentir escozor o ardor en la zona durante unos días después y los analgésicos simples suelen ser suficientes.
¿Cuánto tarda en cicatrizar la zona y cuándo se asienta la cicatriz?
La mayoría de las heridas de afeitado y biopsia se cierran en 7 a 10 días, y la zona suele estar cicatrizada en 2 a 3 semanas, dejando piel nueva rosada o roja. El enrojecimiento se desvanece durante los meses siguientes, y un protector solar de amplio espectro SPF 30 o superior sobre la zona cicatrizada reduce la decoloración posterior — que es más marcada en fototipos cutáneos más oscuros. La cicatriz alcanza su aspecto final aproximadamente a los 12 meses.
¿Puedo extirparme varios lunares en una sola visita?
Sí. Se pueden extirpar varias lesiones en la misma sesión, cada una con su propia anestesia local, y el precio por lesión normalmente baja cuando se realizan juntas. La extirpación de lunares es una sola sesión, no un tratamiento por etapas — si un proveedor le ofrece un paquete de varias sesiones, casi con seguridad está describiendo destrucción con láser o ablativa, que no deja muestra para histología.
¿Son seguras las cremas y lápices para extirpar lunares en casa?
No. No existen medicamentos con receta ni de venta libre aprobados para eliminar lunares, y lo que se vende para ese fin suele contener altas concentraciones de ácido salicílico o agentes cáusticos similares. Los daños notificados incluyen lesión cutánea, infección que requiere antibióticos, cicatrices graves y diagnóstico tardío de un cáncer de piel que se confundió con un lunar inofensivo.
¿Cuándo puedo volver a nadar o hacer ejercicio?
Ducharse está bien, aplicando un apósito nuevo después, pero las piscinas, los jacuzzis y sumergir la herida no están permitidos hasta que haya cicatrizado — normalmente 1 a 2 semanas. Tras una escisión en una zona móvil o de alta tensión, retrase la actividad intensa hasta retirar las suturas para que la herida no se abra por tracción ni se ensanche la cicatriz.
¿Hay alguien que no deba extirparse un lunar?
Casi cualquier persona puede hacerlo, porque el procedimiento solo requiere anestesia local — pero algunas situaciones cambian el plan. Una infección cutánea activa en la zona o cerca de ella implica que posponemos el procedimiento hasta que se haya resuelto. Los anticoagulantes, los antiagregantes plaquetarios y los trastornos hemorrágicos se manejan, no son un impedimento: infórmenos de ellos y nunca suspenda un medicamento recetado sin el acuerdo del prescriptor. Los antecedentes de cicatrices queloides o hipertróficas son motivo para pensarlo detenidamente antes de eliminar por razones puramente estéticas algo del pecho, hombros o parte superior de la espalda, donde estas cicatrices se forman más fácilmente. Durante el embarazo, los lunares suelen oscurecerse y aumentar ligeramente como cambio hormonal normal, por lo que aplazamos la extirpación estética hasta después — aunque una lesión realmente sospechosa se sigue examinando y, si es necesario, se biopsia con prontitud, esté embarazada o no, ya que las dosis de anestesia local utilizadas aquí se consideran seguras. Y una alergia verdadera a la anestesia local, por rara que sea, es algo que necesitamos saber antes del día del procedimiento, no durante él.
¿Qué debería hacerme contactar con la clínica después de extirpar un lunar?
Cinco cosas, y ninguna debe esperar. Dolor que aumenta tras los primeros dos o tres días en lugar de disminuir. Enrojecimiento o calor que se extiende hacia fuera desde el borde de la herida. Pus o secreción amarilla espesa — distinta del exudado fino y transparente que normalmente produce una herida en cicatrización. Fiebre. Y sangrado que no se detiene tras 15 a 20 minutos de presión firme e ininterrumpida. La mayoría de nuestros pacientes internacionales ya está en casa antes de que aparezca cualquiera de estos signos, que es precisamente por lo que le pedimos que envíe fotografías por mensaje en lugar de quedarse con la duda: una infección de la herida detectada a tiempo requiere un tratamiento corto con antibióticos; una detectada tarde deja una cicatriz peor.
¿Cortar un lunar puede hacer que se extienda o se vuelva canceroso?
No — este es uno de los mitos más persistentes de la dermatología, y plantea el peligro al revés. Cortar un lunar benigno no lo transforma en cáncer, y extirpar un melanoma no lo propaga; la escisión completa es precisamente cómo se trata el melanoma. Los riesgos reales están en otro lugar: destruir un lunar con láser, cauterio o crioterapia no deja nada para que el patólogo lo examine, y el pigmento que reaparece en una cicatriz de escisión por afeitado puede imitar un melanoma lo bastante estrechamente como para necesitar una nueva escisión que permita distinguirlos. Lo que hay que temer no es el bisturí — es el lunar que nunca se examinó.
Fuentes
- [1]5 reasons to see a dermatologist for mole, skin tag removal · American Academy of Dermatology (aad.org) · 2022
- [2]Moles · NHS (nhs.uk) · 2025
- [3]Prospective study of wound infections in dermatologic surgery in the absence of prophylactic antibiotics · PubMed, US National Library of Medicine · 2006
- [4]Mole Removal: Surgery, Aftercare & Scars · Cleveland Clinic (my.clevelandclinic.org) · 2025
