نقل الدهون إلى الساقين

جزء منها فقط. يتفاوت الاحتفاظ المبلّغ عنه بين مواضع تطعيم الدهون تفاوتاً واسعاً، وتشير مراجعات نحت الأطراف إلى الحاجة لإجراءات إضافية في نحو ٣٠ إلى ٥٠ بالمئة من الحالات بسبب الامتصاص. الدهون التي لا تزال موجودة قرب ٦ أشهر تكون قد أعادت تكوين أوعيتها، وتتصرف عموماً كنسيج دائم.

غالباً أكثر من جلسة واحدة، ونفضّل أن تخططي لذلك بدلاً من أن تشعري بخيبة أمل بسببه. التصحيحات الأكبر، والساقان النحيفتان المشدودتان ذواتا مرونة الأنسجة الرخوة القليلة، هي الحالات الأرجح لإجرائها على مراحل.

يعالجان المشكلة نفسها بطرق مختلفة. يستخدم تطعيم الدهون نسيجكِ الذاتي، ويتجنب جهازاً دائماً وينحّف المنطقة المانحة في الوقت نفسه، لكن زيادة الحجم غير متوقعة جزئياً وقد تحتاج إلى تكرار. تمنح زرعات ربلة الساق حجماً ثابتاً متوقعاً في عملية واحدة، لكنها تحمل مخاطر خاصة بالزرعة — التقلص المحفظي، وسوء الموضع، والتمزق أو التسرب الذي يستلزم الاستبدال.

نعم — فهذا أحد استخداماته الراسخة. تفيد سلاسل الحالات باستخدام تطعيم الدهون الذاتي لاختلاف حجم ربلة الساق الخلقي ولعدم التناظر الشديد في الطرف السفلي الناجم عن الضمور، مع تحسن في الحجم يقارب ١٢ إلى ٥٣ بالمئة عند متابعة تمتد من ١٢ إلى ١٦ شهراً. يتطلب تصحيح عجز كبير عادةً جلسات على مراحل.

المشي ممكن فوراً لكنه غير مريح في الأيام الأولى، وتعود المشية الطبيعية عادةً بحلول الأسبوعين ٢ إلى ٣. تعود معظم الأشخاص إلى العمل المكتبي خلال ١ إلى ٢ أسبوعين. الجري والقفز والتحميل الشديد على الربلة هي آخر ما يعود، عموماً من ٦ إلى ٨ أسابيع وفقط بعد موافقة الجرّاح.

الخلايا المطعمة خلايا دهنية حية وتستجيب لتغير الوزن في الجسم كله مثل أي دهون أخرى. سيفقدها نزول الوزن الكبير حجمها ويقلل حجم الساق؛ وستتضخم مع زيادة الوزن الكبيرة. لهذا نطلب وزناً مستقراً قبل العملية.

الصمة الدهنية من المضاعفات المعروفة لتطعيم الدهون، وتُدرج ضمن المخاطر في مصادر التثقيف الصحي للمرضى في المستشفيات. أقوى الأدلة التي تربطها بالتقنية تأتي من تطعيم الدهون الألوية، حيث يرتبط الوضع العميق داخل العضلة بصمات دهنية رئوية قاتلة وغير قاتلة، بينما لا يرتبط بها المستوى تحت الجلد. المنشأة المعتمدة والجرّاح الذي يستخدم تقنية حقن مضبوطة ومدركة للمستويات هما التدبيران الرئيسيان للحد من الخطر — ولن نقول لكِ إن الخطر معدوم.

المريضات النحيفات جداً هن المجموعة الأولى — إذ يجب أن يأتي الطعم من مكان ما، ومن دون دهون مانحة كافية في البطن أو الخاصرتين أو الفخذين لا يوجد ما يمكن استخلاصه بأمان. إضافة إلى ذلك، نؤجل أو نرفض الإجراء في الحمل أو الرضاعة، والعدوى النشطة في موضع الأخذ أو التلقي، واضطراب النزف أو التخثر أو استخدام مضادات التخثر التي لا يمكن إيقافها بأمان، والسكري غير المضبوط، ومرض الأوعية الدموية المحيطية المهم أو تاريخ الخثار الوريدي العميق في الساقين. يجب إيقاف النيكوتين بجميع أشكاله قبل الجراحة بعدة أسابيع — فهو يضيّق الأوعية الدقيقة التي يحتاجها الطعم للبقاء — كما يحتاج التورم المزمن في الساق مثل الوذمة اللمفية إلى تقييم أولاً، لأن أسفل الساق هو أصعب موضع في الجسم للتصريف أصلاً.

تواصلي معنا في اليوم نفسه عند انتشار احمرار أو سخونة في ربلتي الساق أو موضع الأخذ، أو خروج إفراز من أي شق، أو حمى فوق ٣٨°م، أو ألم يزداد بعد الأيام الأولى بدلاً من أن يهدأ. علامتان خاصتان بالساق أهم من البقية: تورم أو إيلام جديد متركز في ربلة واحدة — وخصوصاً في الأسابيع المحيطة برحلة عودتكِ بالطائرة — يحتاج إلى تقييم في اليوم نفسه لاستبعاد جلطة دموية، وربلة تشعرين أنها مشدودة كطبل، مع ألم لا يتناسب مع ما ترينه أو خدر في القدم، هي حالة طارئة. ضيق النفس المفاجئ أو ألم الصدر يستلزم الاتصال بخدمات الطوارئ، لا إرسال رسالة إلينا. من المتوقع التورم والكدمات المعتادة في كلتا الساقين لأسابيع — أما الصورة أحادية الجانب أو المتفاقمة أو المصحوبة بالحمى فهي ما ينبغي أن يدفعكِ لالتقاط الهاتف.

لا، ومن الأفضل معرفة ذلك قبل الالتزام بالإجراء. تضيف الدهون المطعمة حجماً وتنعّم المحيط — مع ترجيح ربلة الساق الإنسية، حيث تُقرأ هيئة المحيط فعلياً — لكنها نسيج رخو وتتصرف كنسيج رخو. لن تعيد إنشاء التحديد المحفور لعضلة بطن الساق المدرّبة، ولا تنقبض، ولا يمكن لأي قدر من التمارين أن يشدها بالطريقة التي تشد بها العضلة. ما يقدمه نقل الدهون هو التناسب: ربلة ساق لا تبدو نحيفة مقارنة بالفخذ. إذا كان الهدف تحديداً رياضياً حاداً، فلا تمنح أي تقنية تطعيم أو زرعة ذلك.

ندوب صغيرة وفي مواضع غير لافتة. يحتاج موضع الأخذ إلى عدد محدود من شقوق دخول شفط الدهون بحجم ٣ إلى ٥ mm، وتكون عادةً مخفية في ثنية الأربية أو الطيات الطبيعية أو تحت حزام الخصر؛ أما ربلة الساق نفسها فتُدخل عبر نقاط لا تتجاوز ميليمتراً أو اثنين، عادةً خلف ثنية الركبة وعند الكاحل. هي دائمة لكنها غير ظاهرة عموماً بعد نضجها، وهو ما يستغرق عدة أشهر. تمر درجات البشرة الأغمق عادةً بمرحلة فرط تصبغ في هذه النقاط قبل أن تتلاشى، وسيجعل التعرض للشمس بينما لا تزال وردية ذلك أسوأ وأبطأ.