تكبير الذقن

1. 01

   تحديد الحجم قبل إجراء أي شق

   يُختار حجم الزرعة بالاعتماد على صور موحّدة للوجه من الجانب والأمام، إلى جانب تصوير ارتفاع الذقن وموضع جذور الأسنان ومسار العصب الذقني. يُحسم الحجم مسبقاً لأن الزرعة لا تترجم إلا جزءاً من سماكتها إلى بروز ظاهر، ولأن تصحيح حجم اختير بالعين في يوم العملية يعني العودة إلى الجراحة.

2. 02

   التخدير

   تُجرى زرعة الذقن المنفردة عادة تحت تخدير موضعي مع تهدئة، ولهذا تبقى إجراءً يومياً. يُستخدم التخدير العام عندما ندمجها مع تجميل الأنف أو شفط دهون تحت الذقن أو شد الرقبة، وهذا ما يجعل المبيت الليلي مرجحاً أيضاً — لذا يُتخذ القرار في الاستشارة، لا في صباح العملية.

3. 03

   يُختار المدخل ولا يُعتمد افتراضياً

   يبقي شق بطول ٢ إلى ٣ سم في الثنية تحت الذقن الجيب بعيداً عن فلورا الفم ويمنح رؤية مباشرة للحافة السفلية للفك السفلي، مقابل ندبة خارجية قصيرة. لا يترك الشق داخل الشفة السفلية شيئاً ظاهراً، لكنه يمر عبر الفم، وتكون معدلات العدوى المبلغ عنها أعلى بوضوح في هذا المسار. نخبرك بأي منهما ننوي استخدامه ولماذا قبل سفرك.

4. 04

   إنشاء الجيب تحت السمحاق

   يبقى التشريح تحت السمحاق، مباشرة على العظم، بحيث تستقر الزرعة على الفك السفلي بدلاً من أن تطفو في الأنسجة الرخوة. يُشكّل الجيب على مقاس الزرعة ولا يكون أوسع — فالجيب الواسع هو ما يسمح للزرعة بالدوران أو الانحراف عن خط المنتصف — ويُحافظ على التشريح الجانبي بعيداً عن الثقبة الذقنية لحماية إحساس الشفة السفلية.

5. 05

   تثبيت الزرعة وإحكامها

   تُوسّط الزرعة على خط المنتصف وتُثبت بمحاذاة العظم، مع تثبيت ببراغي تيتانيوم عندما تتطلب المادة أو التصميم الممتد ثنائي القطع ذلك. يكون التثبيت مهماً بصورة خاصة في الأسابيع الأولى، قبل تشكل المحفظة حول الزرعة، وحين لا يكون هناك سوى الجيب ليحافظ على موضعها.

6. 06

   الإغلاق ورباط الضغط

   يُغلق الجرح على طبقات بغرز قابلة للذوبان، ويوضع رباط ضغط مرن قبل مغادرتك. الرباط ليس تجميلياً: فهو يحد من الورم الدموي الذي قد يرفع الزرعة عن العظم، ويثبت الذقن بينما يستقر الجيب حولها.

1. اليوم ١

   تعودين إلى المنزل في اليوم نفسه، وعادة ما تستغرق العملية نفسها أقل من ساعة. يوضع ضماد داعم أو رباط ضغط مرن للحد من التورم وتثبيت الزرعة بينما يستقر الجيب. يبدأ تورم وكدمات الذقن والشفة السفلية، وغالباً ما يكون الإحساس في الشفة السفلية مخففاً، وإذا كان الشق داخل الفم فتبدئين مضمضة مطهرة أو بماء مالح قبل الأكل وبعده.

2. الأسبوع ١

   يبلغ التورم ذروته خلال أول ٤٨ ساعة، ثم يبدأ في الانحسار. لا رفع ثقيل ولا انحناء ولا نشاط مجهد لمدة أسبوع على الأقل، مع أطعمة لينة طوال هذه الفترة. يمكن العودة واقعياً إلى العمل المكتبي خلال ١ إلى ٢ يوم؛ أما العمل الذي يتطلب جهداً بدنياً فينتظر ٧ إلى ١٠ أيام.

3. الأسابيع ٢-٣

   تزول الكدمات الظاهرة ويخف معظم التورم السطحي، مع أن الذقن لا يزال متماسكاً ويشعر بخدر بسيط — وهذا متوقع في هذه المرحلة. تكون الغرز قابلة للذوبان أو تُزال في مراجعة المتابعة. يمكن عادة تخفيف حمية الأطعمة اللينة عندما يصبح الشق مريحاً، ويعود معظم الناس إلى محيطهم الاجتماعي المعتاد.

4. الأسابيع ٤-٦

   تُستأنف الرياضة المجهدة ورياضات الاحتكاك بعد ٤ إلى ٦ أسابيع، وليس قبل ذلك: فالمحفظة الليفية التي تثبت الزرعة على العظم لا تزال في طور النضج، ويمكن لضربة مباشرة إلى الذقن في هذه الفترة أن تحركها من موضعها. لا يزال التورم العميق ينحسر، لذلك يبدو المنظر الجانبي أكثر امتلاءً من النتيجة التي ستبقى.

5. الأشهر ٣-٦

   ينحسر التورم العميق المتبقي ويستقر محيط الزرعة في شكله النهائي. نقيم النتيجة النهائية بين ٣ و٦ أشهر، وليس قبل ذلك. عادة ما يعود الإحساس المتغير في الشفة السفلية والذقن خلال هذه الفترة. الزرعة ذات الحجم والموضع الصحيحين طويلة الأمد ونادراً ما تحتاج إلى استبدال.

كل عملية جراحية تنطوي على مخاطر. نُسمّيها بوضوح لتتمكن من طرح الأسئلة الصحيحة.

• عدوى في جيب الزرعة. وتعني العدوى المستمرة في كثير من الأحيان ضرورة إزالة الزرعة.
• تحرك الزرعة أو سوء موضعها، ويُبلّغ عنه بنحو ٥٪ لزرعات السيليكون، مما يسبب عدم تناظر أو محيطاً خارج المنتصف.
• إصابة العصب الذقني التي تسبب خَدَراً أو حرقة أو وخزاً في الشفة السفلية والذقن — مؤقتة