الحشوات الجلدية

تدوم معظم حشوات حمض الهيالورونيك من ٦ إلى ١٨ شهرًا، بحسب المنتج والمنطقة. تتحلل الحشوات في الشفاه والفم أسرع من الوجنتين أو خط الفك. يمكن أن تدوم المحفزات الحيوية مثل حمض بولي-إل-لاكتيك نحو سنتين.

الجرعات المتحفظة في الأيدي المناسبة تعطي نسخة منكِ تبدو أكثر راحة، لا وجهًا مختلفًا. الإفراط في الحشو هو السبب الرئيسي لظهور النتائج بشكل واضح، ولهذا نقسم المواعيد غالبًا بدلًا من إجراء الكثير دفعة واحدة.

تحتوي معظم الحشوات على عامل تخدير مدمج، ونضع مخدرًا موضعيًا قبل الإجراء. ستشعرين بالضغط ولسعة قصيرة. يصفه معظم الناس بأنه محتمل لا مؤلم.

يمكن إذابة حشوات حمض الهيالورونيك خلال دقائق باستخدام إنزيم يسمى الهيالورونيداز. أما هيدروكسي أباتيت الكالسيوم والحشوات المحفزة حيويًا فلا يمكن عكسها ويجب أن تزول طبيعيًا، لذلك نختارها بعناية.

الحشو إجراء نهاري، لذا فالرحلة قصيرة — نحو ٣ أيام، مع مراجعة واحدة في العيادة قبل السفر جوًا. سبب البقاء قريبًا هو السلامة لا الرفاهية: تظهر المشكلات الوعائية النادرة خلال دقائق إلى ساعات، ووجودكِ بالقرب يعني أننا نستطيع علاجها فورًا. تحدثي إلى الجرّاح قبل السفر.

النشاط الخفيف مناسب في اليوم نفسه. تكون الرحلات القصيرة مناسبة عادةً بعد يوم أو يومين، لكننا نفضل أن تنتظري نحو ٧ أيام حيثما أمكن، لأن ضغط المقصورة قد يزيد التورم مؤقتًا.

تبحث الاستشارة الجيدة في توازن الوجه بدلًا من معالجة خط واحد بمعزل عن غيره. يبدأ كثير من الناس بحقنة إلى حقنتين ويعيدون التقييم بعد أسبوعين قبل تقرير إضافة المزيد.

يؤجل الحشو أو يُتجنب إذا كانت لديكِ حساسية تجاه أي مكون من مكونات الحشو، أو قرحة برد نشطة أو عدوى جلدية قرب المنطقة، أو مرض في النسيج الضام، أو سكري غير مشخص أو غير مضبوط. والتوقعات الواقعية لما يمكن أن يغيره الحقن لا تقل أهمية — ففي الاستشارة نؤكد الأمرين.

ضعي أكياس ثلج أو كمادات باردة بشكل متقطع خلال أول ٢٤ إلى ٤٨ ساعة لتخفيف التورم والانزعاج. بعد ذلك لا تحتاجين إلى نظام خاص — تساعد العناية المنتظمة بالبشرة والغذاء المتوازن على دوام النتيجة لأطول مدة ممكنة.

نعم. يعيد الحشو الحجم لكنه لا يرفع الأنسجة المترهلة، لذلك يجمع المرضى ذوو ترهل الجلد الأكبر أحيانًا بين حشو خط الفك وشد الوجه لنتيجة أكثر تحديدًا وأطول دوامًا. تشمل الاستشارة ما إذا كان أحدهما أو الآخر أو كلاهما مناسبًا لتشريحكِ.

PMMA ‏(بولي ميثيل ميثاكريلات) حشو دائم مصنوع من كريات مجهرية غير قابلة للامتصاص. ولأنه لا يمكن إذابته أو تعديله إذا ظهرت مشكلة، نعمل بدلًا من ذلك بخيارات قابلة للامتصاص — حمض الهيالورونيك وهيدروكسي أباتيت الكالسيوم وحمض بولي-إل-لاكتيك.

يضيف حجمًا على طول الفك، ويحدد الانتقال بين خط الفك والرقبة، ويمنح زاوية الفك خطًا أكثر حدة ونظافة. كما يمكنه تسوية عدم التماثل الخفيف وتخفيف مظهر الترهل المبكر والخطوط الدقيقة حول الفك — لكنه لا يرفع الجلد المترهل فعلًا.

يمكنه تنعيم اللغد الخفيف وتحديد الحد حول وسادة دهنية صغيرة، ويكون ذلك كافيًا في كثير من الأحيان. لكن عندما توجد ذقن مزدوجة حقيقية أو ترهل جلدي فعلي، فإن الحشو لا يضيف إلا وزنًا إلى جزء سفلي من الوجه ثقيل أصلًا — يزيل شفط دهون تحت الذقن الدهون، ويعيد شد الرقبة أو شد الوجه تموضع طبقة العضلات ويعالج الجلد الزائد. في الاستشارة نوضح أي الخيارات الثلاثة تحتاجين فعلًا.

يناسب الحشو عدم التماثل الخفيف واللغد المبكر وارتفاع الذقن البسيط، وهو قابل للعكس — ويستخدمه كثير من الناس كتجربة قبل الالتزام بأي شيء دائم. الزرعة هي الحل الصريح لذقن متراجع بوضوح، لأن تصحيح تراجع عظمي حقيقي بحجم قابل للحقن يتطلب كمية كبيرة من المنتج تجعل النتيجة طرية ومنتفخة بدلًا من أن تكون محددة. عمليًا، الحشو زيارة خارجية قصيرة، بينما تعني الزرعة رحلة من ٥ إلى ٧ أيام تشمل الاستشارة والجراحة وفحوص ما بعد العملية قبل السفر جوًا.

تستقر الزرعة في جيب مقصوص بحسب شكلها الدقيق مباشرةً على العظم وتحت العضلة، وتُثبت ببراغٍ طبية دقيقة. وهذا التثبيت هو ما يمنع انزلاقها، ولهذا لا يُصنع الجيب أكبر مما يلزم. التحرك غير شائع، وعند حدوثه يُصحح عبر المسار نفسه داخل الفم.

توقعي تورمًا ملحوظًا وإحساسًا بالشد عبر الجزء السفلي من الوجه خلال أول ٣ إلى ٥ أيام. ولأن الشقوق داخل الفم، ستلتزمين بالسوائل والطعام اللين لمدة ٥ إلى ٧ أيام، وستشطفين فمكِ بغسول مطهر موصوف بعد كل وجبة لحماية الغرز. يعود معظم الناس إلى العمل المكتبي خلال ٧ إلى ١٠ أيام، ويظهر التحديد النهائي مع زوال آخر تورم على مدى ٣ إلى ٦ أشهر.

التقنية واحدة، لكن الشكل المستهدف ليس كذلك. يُطلب عادةً أن يبدو خط فك الرجل أعرض وأكثر زاوية عبر الفك السفلي، مع ذقن قوي يحمل الجزء السفلي من الوجه. أما خط فك المرأة فيُطلب له غالبًا خط ناعم متصل من شحمة الأذن إلى ذقن أدق ومحدد يوازن منتصف الوجه. ويتعلق الأمر بموضع وضع الحجم وكميته — وهذا ما تحسمه الاستشارة قبل حقن أي شيء.

تُجرى جراحة الزرعة تحت تخدير عام أو تهدئة عميقة شبيهة بالشفق — أما الحشو نفسه فلا يحتاج إلا إلى تخدير موضعي سطحي. تقع الشقوق الدقيقة داخل الشفة السفلية وتُغلق بغرز فموية تذوب تلقائيًا، لذلك لا توجد ندبة خارجية ولا غرز تحتاج إلى الإزالة لاحقًا.