
Was es ist
Das Mittelgesicht ist der Gewebebereich, der oben vom Unterlid, unten von der Nasolabialfalte und seitlich vom Jochbein begrenzt wird. Mit zunehmendem Alter gleitet das Malarfettpolster nach unten und wird dünner, das Fett unter dem Augenlidmuskel trennt sich vom Orbitarand und hinterlässt eine Tränenrinnenvertiefung, und das abgesunkene Volumen lagert sich oberhalb der Nasolabialfalte an und vertieft sie. Bei einem Midface-Lift werden die Haltebänder gelöst, die dieses Gewebe verankern, es wird in einer subperiostalen, präperiostalen oder sub-SMAS-Schicht angehoben und mit Nähten, einer Fixierung durch Bohrlöcher oder einem resorbierbaren Suspensionsimplantat höher fixiert. Der Zugang erfolgt über einen temporalen Schnitt hinter dem Haaransatz, einen feinen Schnitt unterhalb der unteren Wimpernlinie, einen Schnitt innerhalb des oberen Zahnfleischs oder einen klassischen Facelift-Schnitt vor dem Ohr — oft in Kombination von mehr als einem Zugang.
Geeignet ist der Eingriff für Menschen vom späten 30. bis in die 60er Jahre, deren Anliegen im mittleren Gesichtsdrittel liegt — ein abgeflachtes Jochbein, Hohlräume oder Tränensäcke unter dem Auge, eine tiefer gewordene Nasolabialfalte — und nicht bei Hängebäckchen oder einem erschlafften Hals, die durch diese Operation nicht korrigiert werden. Er wird häufig mit einer Unterlidstraffung, einem Brauenlifting oder einem unteren Facelift kombiniert und hat bei chronischer Fazialisparese auch eine rekonstruktive Funktion zur Unterstützung des Unterlids. Sie müssen bei guter allgemeiner Gesundheit sein, mit gut eingestelltem Diabetes und Blutgerinnungsstörungen, rund um die Operation nikotinfrei sein und klar verstehen, was sich verändern wird und was nicht. Bei ausgeprägter horizontaler Erschlaffung des Unterlids oder tief liegenden Augen muss dies in derselben Operation behandelt werden — bleibt es unbehandelt, ist es der häufigste Grund dafür, dass ein Lid später falsch positioniert ist.
Unsere Techniken

Kleine Schnitte werden hinter dem temporalen Haaransatz gesetzt, und das Mittelgesicht wird unter endoskopischer Sicht in einer subperiostalen oder präperiostalen Schicht präpariert, wobei die zygomatischen und orbikulären Haltebänder gelöst werden. Das gelöste Wangenweichteilgewebe wird dann mit Nähten nach oben und außen an der tiefen Temporalfaszie aufgehängt. Langfristige retrospektive Serien berichten über anhaltende, messbare Verbesserungen der Mittelgesichtshöhe und der Lid-Wangen-Kontur.

Über einen klassischen Blair-ähnlichen Schnitt am temporalen Haarbüschel und um das Ohr wird ein Haut- oder Deep-Plane-Lappen angehoben und das Malarfettpolster mit resorbierbaren Nähten nach oben und außen suspendiert — bei der Variante der minimalinvasiven kranialen Suspension geschieht dies mit einer Tabaksbeutelnaht, die an der tiefen Temporalfaszie verankert wird. Dieser Zugang behandelt das Mittelgesicht als Teil einer umfassenderen Korrektur von unterem Gesicht und Kieferlinie und nicht isoliert.
Der Eingriff, Schritt für Schritt
Anästhesie und Markierung
Eine Vollnarkose ist Standard, obwohl ein begrenzter endoskopischer oder subzilärer Zugang unter Sedierung mit Lokalanästhesie durchgeführt werden kann. Die Markierungen werden gesetzt, während Sie aufrecht sitzen, denn die Richtung, in die sich die Wange tatsächlich bewegen muss, lässt sich nur bei Einwirkung der Schwerkraft richtig beurteilen.
Der Zugang richtet sich nach dem Befund
Temporal, subzilär, transoral oder präaurikulär — der Schnitt wird danach gewählt, was gelöst werden muss und woran das Lifting verankert wird. Ein eingefallener Lid-Wangen-Übergang bei gleichzeitig geplanter Unterlidkorrektur spricht für den subzilären Zugang; ein isoliertes Absinken der Jochbeinregion lässt sich in der Regel besser über die Schläfe behandeln, wo die Narbe im Haaransatz verborgen liegt.
Lösen der Haltebänder
Die zygomatischen und orbikularen Haltebänder binden die abgesunkene Wange am Knochen fest. Solange sie nicht durchtrennt sind, dehnt Zug am Gewebe nur die Haut — deshalb kommt es bei einem Lifting ohne diese Lösung zu einem Rückfall. Die Präparation erfolgt subperiostal, präperiostal oder in der sub-SMAS-Schicht und wird bewusst tief gehalten, um Abstand zu den Ästen des Gesichtsnervs zu wahren.
Anhebung und Fixierung
Das gelöste Jochbeinfettpolster wird nach oben und nur leicht nach außen verlagert — seitlicher Zug erzeugt den gestrafften, operierten Eindruck — und mit Nähten an der tiefen Schläfenfaszie, durch Bohrlöcher im Knochen oder an einem resorbierbaren Suspensionssystem fixiert. Die Fixierung hält das Ergebnis; Hautspannung sollte das nie tun.
Stützung des Unterlids
Wird der subziläre Zugang verwendet oder zeigt sich bei der Snap-back-Prüfung eine Liderschlaffung, wird in derselben Sitzung eine Kanthusstützung ergänzt. Unterlidretraktion und sichtbare Sklera sind die Komplikationen, die am ehesten eine zweite Operation erforderlich machen, und die anfängliche Stützung des Lids beugt ihnen vor.
Verschluss und die erste Nacht
Die Schnitte werden schichtweise verschlossen, damit die Spannung auf der tiefen Fixierung und nicht auf dem Hautrand liegt; anschließend wird ein leichter Kompressionsverband angelegt. Sie bleiben eine Nacht: Verband und gegebenenfalls Drainage werden nach etwa 24 Stunden entfernt, und vor der Entlassung wird die Funktion des Gesichtsnervs geprüft, denn ein Hämatom zeigt sich, falls es entsteht, fast immer innerhalb dieses Zeitfensters.
Erholung, Woche für Woche
- Tag 1
Der komprimierende Kopfverband wird nach etwa 24 Stunden entfernt, ebenso eine gegebenenfalls vorhandene Drainage. Bevor Sie die Station verlassen, prüfen wir die Funktion des Gesichtsnervs. Kühlung erfolgt in 20-Minuten-Zyklen, abwechselnd mit Pausen, und wir halten den Blutdruck unter Kontrolle — ein Hämatom zeigt sich, falls es auftritt, meist innerhalb dieses ersten Tages. Schwellungen und Blutergüsse an Wangen und Unterlidern beginnen jetzt und nehmen noch weitere 2 bis 3 Tage zu.
- Woche 1
Schwellungen und Blutergüsse erreichen um Tag 3 ihren Höhepunkt und beginnen dann abzuklingen. Die Nähte werden nach etwa Tag 7 entfernt und die Wunden kontrolliert — dies ist Ihre zweite Nachkontrolle und der natürliche Zeitpunkt für den Rückflug. Die Schmerzen sind leicht bis mäßig und klingen bis Tag 7 bis 10 ab. Nicht bücken, nichts Schweres heben, den Kopf nicht schnell drehen.
- Woche 2
Die meisten Menschen sind nach etwa 2 Wochen gesellschaftlich wieder vorzeigbar und kehren an einen Büroarbeitsplatz zurück, auch wenn verbliebene Blutergüsse noch abgedeckt werden müssen. Taubheitsgefühle unter den Augen und ein straffes, festes Gefühl über den Wangen sind in diesem Stadium normal und kein Zeichen dafür, dass etwas schiefgelaufen ist.
- Wochen 3–4
Genügend Schwellung ist zurückgegangen, sodass die Form dem Ergebnis zu ähneln beginnt, und die Taubheit unter den Augen nimmt ab. Leichtes Cardiotraining wird meist nach etwa 4 Wochen freigegeben; schweres Heben, Bücken und Training mit Stoßbelastung warten länger. Halten Sie Sonne von den Schnitten fern — frische Narben pigmentieren leicht, und die temporale Linie ist diejenige, die sichtbar wird, wenn dies geschieht.
- Woche 6
Volle körperliche Belastung, schweres Heben und Kontaktsport sind meist nach etwa 6 Wochen wieder möglich, sobald die Fixierung Zeit hatte, eigenständig zu halten. Auch anhaltende Schwellungen, Festigkeit der Wangen und Druckempfindlichkeit beim Kauen klingen bis dahin in der Regel ab. Verzichten Sie während des gesamten Zeitraums auf Nikotin, falls ein Verzicht empfohlen wurde — die Blutversorgung des Lappens entscheidet weiterhin darüber, wie die Narben abheilen.
- Monat 6
Die tiefe Schwellung ist abgeklungen und die endgültige Mittelgesichtskontur ist sichtbar; die Narben verblassen noch über mehrere weitere Monate. Langzeitserien berichten, dass die Zunahme der Mittelgesichtshöhe weitgehend erhalten bleibt, und Patienten beschreiben das Ergebnis häufig als etwa ein Jahrzehnt anhaltend. Der Alterungsprozess geht trotzdem weiter — dies ist ein Neustart, kein Stillstand.
So bereiten Sie sich vor
- Treffen Sie den Operateur — per Video vor Ihrem Flug und erneut am Tag vor der Operation in Istanbul. Wir machen Standardfotos und markieren Tränenrinnen, Nasolabialfalten und mögliche Hängebäckchen, während Sie in denselben Spiegel schauen.
- Stellen Sie das Rauchen, Vapen und jedes andere Nikotinprodukt etwa 6 Wochen vor und 6 Wochen nach der Operation ein. Es geht um die Blutversorgung des Lappens — Hautlappennekrosen und Wundheilungsstörungen stehen mit Nikotin in Zusammenhang.
- Senden Sie uns Ihre vollständige Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel. Wir sagen Ihnen, wann Sie Aspirin, NSAR, Antikoagulanzien und blutungsfördernde pflanzliche Produkte absetzen sollen, und wir möchten, dass Blutdruck und Diabetes vor dem Termin eingestellt sind, nicht erst am Operationstag.
- Organisieren Sie für die ersten 24 Stunden nach der Entlassung eine Begleitperson. Sie werden nicht fahren können, und die Sicht durch geschwollene Lider ist in den ersten Tagen eingeschränkt.
- Besorgen Sie praktische Dinge im Voraus — Kühlpacks, Kissen zum Schlafen mit erhöhtem Kopf und Ihre verordneten Medikamente, die vor der Operation abgeholt werden sollten, nicht danach.
Risiken
Jede Operation birgt Risiken. Wir benennen sie, damit Sie die richtigen Fragen stellen können.
- Hämatom oder Serom — ein Hämatom zeigt sich typischerweise innerhalb der ersten 24 Stunden und tritt bei männlichen Patienten häufiger auf; ein Serom wird durch Punktion entleert
- Verletzung des Gesichtsnervs — vorübergehende Schwäche des frontalen oder zygomatischen Astes tritt in bis zu etwa 2,6 % der Fälle auf, und eine dauerhafte Verletzung ist mit unter 1 % selten, aber nicht ausgeschlossen
- Fehlposition des Unterlids, sichtbare Sklera oder Ektropium — am häufigsten nach dem subziliaren Zugang und noch häufiger bei bereits bestehender horizontaler Lidererschlaffung oder enophthalmischen Orbitae
- Anhaltende Schwellung des Mittelgesichts und Taubheit unter den Augen, die Wochen bis Monate bestehen bleiben können
- Wundinfektion, hypertrophe oder sichtbare Narbenbildung, Haarausfall entlang des temporalen Schnitts und Hautlappennekrose — Letztere wird durch Rauchen, Diabetes und frühere Bestrahlung des Gesichts begünstigt
- Gesichtsasymmetrie, Unterkorrektur oder Rückfall des Lifts sowie Unzufriedenheit mit dem Ergebnis — Unzufriedenheit ist die am häufigsten berichtete Komplikation überhaupt

Was Sie in der Türkei erwartet
Planen Sie sieben Tage in Istanbul ein — eine Nacht stationär und sechs Nächte in einem nahegelegenen Hotel. Dies ist Zeit zur Erholung, kein Urlaub.
Vor Ihrer Reise
Benennen Sie vor der Buchung einen namentlich bekannten Arzt an Ihrem Wohnort, der Sie bei Beschwerden nach der Operation untersuchen kann. Fragen Sie uns, was mit Ihrem Plan, Ihrem Hotelaufenthalt und dem genannten Preis geschieht, wenn sich die Operation am Tag selbst ändert. Ein Midface-Lift kann mit Unterlid- oder Volumenbehandlungen kombiniert werden, was die Erholung und Ihren Aufenthalt verlängern kann.
In der Klinik
Sie werden am Operationstag aufgenommen und bleiben eine Nacht. Vor der Entlassung kümmern wir uns um Ihren Kopfverband und eine gegebenenfalls vorhandene Drainage. Fragen Sie nach der Aufbereitung von Instrumenten, dem Umgang mit Wasser und Eis sowie danach, wer eine erneute Aufnahme übernimmt. Eine Infektion ist ein anerkanntes Risiko bei kosmetischer Chirurgie im Ausland, und verunreinigtes Wasser und Eis wurden damit in Verbindung gebracht.
Erholung in Istanbul
Ihr siebentägiger Aufenthalt umfasst eine Nacht bei uns und sechs Hotelnächte. Nach der Entlassung sehen wir Sie zur Wundkontrolle und Fadenentfernung. Bleiben Sie in der Nähe der Klinik, ruhen Sie mit erhöhtem Kopf und bringen Sie nach Möglichkeit jemanden mit. Schwellungen können in den ersten Tagen das Sehen beeinträchtigen, daher fahren Sie nicht. Vermeiden Sie Alkohol, Sonne, Schwimmen und Besichtigungen, während Sie sich erholen.
Rückreise
Reisen Sie nach Abschluss Ihres siebentägigen Aufenthalts nach Hause, wenn Ihr Operateur mit dem Flug einverstanden ist. NHS und BAPRAS empfehlen, nach einer Gesichtsoperation ausreichend Zeit einzuplanen, da Fliegen und eine kürzlich erfolgte Operation das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen können. Fieber, nicht abgeklungene Schwellungen oder ungleichmäßige Gesichtsschwäche müssen vor der Reise untersucht werden. Nehmen Sie Ihren Operationsbericht, das Anästhesieprotokoll, den Entlassungsbericht und die Medikamentenliste mit und vereinbaren Sie Nachsorge, Revisionskosten und Regelungen schriftlich.
- Vereinigtes Königreich
- £4,000 – £8,000
- Vereinigte Staaten
- $6,000 – $12,000
- Westeuropa
- €4,500 – €9,000
Veröffentlichte Richtwerte zur Orientierung — bitte mit einem lokalen Angebot vergleichen.
Häufig gestellte Fragen
Ist ein Midface-Lift dasselbe wie ein Facelift?
Nein. Ein Midface-Lift hebt das Malarfettpolster und die Wangenweichteile im mittleren Gesichtsdrittel an, wodurch sich die Partie unter den Augen, die Fülle des Jochbeins und die Nasolabialfalte verbessern. Ein klassisches Facelift behandelt das untere Gesicht, die Kieferlinie und den Hals, dauert im Operationssaal und in der Erholung länger und korrigiert einen Mittelgesichtsabsatz nicht allein — deshalb werden beide Eingriffe häufig kombiniert.
Wie lange hält ein Midface-Lift?
Patienteninformationen großer Krankenhausverbünde nennen häufig etwa 10 Jahre, wobei zwischen einzelnen Personen echte Unterschiede bestehen. Eine langfristige retrospektive Untersuchung endoskopischer Midface-Lifts zeigte eine objektive Verbesserung der Mittelgesichtshöhe, die bei validierten Mittelgesichts- und globalen ästhetischen Skalen über eine längere Nachbeobachtung erhalten blieb. Der Alterungsprozess geht in jedem Fall weiter, daher ist das Ergebnis ein Neustart und kein dauerhafter Stillstand.
Wie viel kostet ein Midface-Lift in Istanbul?
Ein Komplettpaket für ein isoliertes Midface-Lift kostet Stand 2026 zwischen 3.100 € und 6.950 € und umfasst die Honorare für Operateur und Anästhesist, Operationssaal, 1 Nacht stationären Aufenthalt, präoperative Blutuntersuchungen und Anästhesievorbereitung, Medikamente und Verbände, Ihre Nachkontrollen in Istanbul und die Fadenentfernung, Transfers und Dolmetschen — nicht Flüge, nicht Hotelnächte über die enthaltenen 7 hinaus und keine Revision. Als US-Vergleichswert gab die American Society of Plastic Surgeons in ihrer Statistik für 2023 das durchschnittliche Operateurshonorar für ein Facelift mit 11.395 $ an; dieser Betrag schließt Anästhesie, Operationssaal und weitere damit verbundene Kosten aus. ASPS veröffentlicht keinen separaten Posten für ein Midface-Lift, daher dienen die beiden Zahlen als Orientierung und sind kein direkter Vergleich.
Kann ein Midface-Lift Hohlräume und dunkle Augenringe unter meinen Augen korrigieren?
Es kann die Tränenrinnenvertiefung verbessern, die entsteht, wenn Weichteilgewebe vom Orbitarand abgesunken ist, weil der Eingriff dieses Gewebe löst und über den Rand neu drapiert, wodurch der Übergang zwischen Lid und Wange geglättet wird. Bei dunklen Augenringen durch Pigmentierung oder dünne Haut bewirkt er deutlich weniger. Wenn die Partie unter den Augen das Hauptanliegen ist, kombinieren wir ihn in der Regel mit einer Unterlidstraffung oder Fettumverlagerung.
Wann kann ich wieder arbeiten und Sport treiben?
Die Nähte werden um Tag 7 entfernt, Schmerzen lassen in der Regel an Tag 7 bis 10 nach, und die meisten Menschen kehren nach etwa 2 Wochen zu nicht körperlicher Arbeit zurück, auch wenn Blutergüsse noch abgedeckt werden müssen. Leichtes Cardiotraining wird im Allgemeinen nach etwa 4 Wochen freigegeben; anstrengendes Training, schweres Heben und Bücken warten bis etwa Woche 6, damit die Fixierung nicht belastet wird, während sie sich noch stabilisiert. Restschwellungen und Druckempfindlichkeit beim Kauen können bis zu 6 Wochen benötigen, um abzuklingen.
Können Dermalfiller dasselbe Ergebnis erzielen?
Filler geben über dem Jochbein Volumen, lösen aber nicht die Haltebänder und verlagern kein abgesunkenes Gewebe, daher beantworten sie eine andere Frage. Sie sind nicht chirurgisch, haben praktisch keine Ausfallzeit und halten etwa 3 bis 18 Monate, gegenüber Jahren bei einem chirurgischen Lift. Bei leichtem Volumenverlust und geringer Absenkung sind Injektionen meist die bessere Lösung; wenn das Gewebe tatsächlich abgesunken ist, können sie dies nicht leisten.
Wo befinden sich die Narben und werden sie sichtbar sein?
Das hängt vom Zugang ab: Beim endoskopischen transtemporalen Zugang liegen die Schnitte verborgen hinter dem temporalen Haaransatz, beim transoralen Zugang innerhalb des oberen Zahnfleischs ohne äußere Narbe, und beim subziliaren Zugang wird ein feiner Schnitt direkt unter der unteren Wimpernlinie gesetzt. Präaurikuläre Facelift-Schnitte liegen in den Falten um das Ohr. Haarausfall entlang eines temporalen Schnitts und hypertrophe Narbenbildung sind anerkannte Komplikationen, selten, aber real.
Wer sollte kein Midface-Lift erhalten?
Jede Person, die rund um die Operation noch Nikotin in irgendeiner Form verwendet — es ist der stärkste beeinflussbare Prädiktor für Hautlappennekrose und Wundheilungsstörungen, und wir verschieben die Operation, statt unter diesen Bedingungen zu operieren. Unkontrollierter Bluthochdruck oder Diabetes, eine Blutgerinnungsstörung oder eine Antikoagulation, die nicht sicher pausiert werden kann, eine aktive Infektion am Operationsgebiet und eine frühere Strahlentherapie im Gesicht sind alles Gründe, den Eingriff zu verschieben oder abzulehnen. Zwei weitere Gründe sind spezifisch für diese Operation: Wenn Hängebäckchen und ein erschlaffter Hals das eigentliche Anliegen sind, beantwortet ein Midface-Lift dies nicht, und wenn die Sorge einen Makel betrifft, den andere nicht sehen, verschlimmert eine Operation eine körperdysmorphe Störung verlässlich statt sie zu verbessern. Eine ausgeprägte Unterlidererschlaffung ist kein Ausschlusskriterium, muss aber in derselben Operation korrigiert werden, statt unbehandelt zu bleiben.
Welche Symptome nach der Operation benötigen dringend Aufmerksamkeit?
Rufen Sie uns sofort an, statt auf den nächsten Termin zu warten, wenn Schwellung, Spannungsgefühl oder Schmerzen auf einer Seite rasch zunehmen — so zeigt sich ein Hämatom, meist innerhalb der ersten 24 bis 48 Stunden. Dasselbe gilt bei sich ausbreitender Rötung, Wärme oder Ausfluss an einem Schnitt, Fieber, jeder Veränderung des Sehens oder starken Augenschmerzen, einem Unterlid, das sich vom Auge wegzuziehen beginnt, oder einem Auge, das Sie nicht vollständig schließen können, sowie bei neuer Schwäche beim Anheben einer Augenbraue oder Bewegen einer Gesichtshälfte. Wenn Sie wieder zu Hause sind, benötigen Wadenschmerzen oder -schwellung und plötzliche Atemnot eine Notfallversorgung an Ihrem Aufenthaltsort, keinen Anruf nach Istanbul — eine kürzlich erfolgte Operation und ein Flug erhöhen jeweils für sich das Thromboserisiko.
Warum sieht mein Gesicht in den ersten Wochen überkorrigiert aus?
Weil es geschwollen ist, nicht weil es überkorrigiert wurde. Das Mittelgesicht hält Flüssigkeit hartnäckig zurück, und in den ersten 2 bis 3 Wochen wirken die Wangen voller und höher als im endgültigen Ergebnis — das Ergebnis zu diesem Zeitpunkt zu beurteilen und eine Veränderung zu verlangen, ist der häufigste Fehler von Patienten. Die tiefe Schwellung braucht Monate, um abzuklingen; die Kontur ist nach etwa 6 Monaten ehrlich beurteilbar, und dann ist der faire Zeitpunkt für eine Bewertung. Festigkeit, Taubheit und dass sich eine Seite schneller beruhigt als die andere, sind auf dem Weg dorthin normal und keine Warnzeichen.
Ist ein Fadenlifting eine kleinere Variante davon?
Nein — es ist ein anderer Eingriff mit einer anderen Haltbarkeit. Widerhaken-Suspensionsfäden ziehen am Weichteilgewebe, ohne die Haltebänder zu lösen, die es nach unten halten, daher ist die Korrektur moderat und lässt typischerweise innerhalb von etwa 1 bis 18 Monaten nach, wenn sich die Fäden auflösen. Das kann der richtige Kompromiss sein, wenn Sie minimale Ausfallzeit wünschen und Wiederholungen akzeptieren, ist aber kein dauerhafter Ersatz für chirurgische Lösung und Fixierung; wiederholte Fadenbehandlungen können Fibrosen in genau den Schichten hinterlassen, die ein späteres Lift präparieren muss.
Quellen
- [1]Facelift (rhytidectomy) · NHS (UK) · 2023
- [2]Endoscopic Subperiosteal Midface Lift: Surgical Technique with Indications and Outcomes · Aesthetic Surgery Journal / Oxford Academic · 2002
- [3]Facelift Cost · American Society of Plastic Surgeons · 2023
- [4]Decreasing Complications in Lower Lid and Midface Rejuvenation: A Critical Review of 269 Consecutive Cases · Plastic and Reconstructive Surgery (PubMed 19319073) · 2009









